乳癌的成因目前不明,但一些风险因素会提高罹癌机率,包括家族遗传、雌激素暴露、生活习惯等。陈医师指出:「有些乳癌与基因突变有关,会使罹癌机率提升至50-80%。而肥胖、饮酒、吸烟和缺乏运动也都会增加风险。」国建署的数据显示,台湾40岁以下的乳癌患者占比约16.6%,这与环境污染、生活压力等因素息息相关。此外,乳癌若未及早治疗,可能迅速转移至骨骼、肝脏、肺部甚至脑部,治疗难度也将大幅提高。
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乳癌治疗包含化学、放射、贺尔蒙、标靶治疗及手术,而手术是根治乳癌的关键。过去的乳房全切除手术会连同皮肤及乳头一并切除,导致患者外观改变、伤口长达20公分,可能让人失去自信。如今,微创内视镜技术可从腋下开约3公分的小伤口,在内视镜辅助下进行乳腺切除及重建。若癌细胞未转移,则可在同次手术中重建乳房;若有转移,则会先放置组织扩张器,待疗程结束后再进行二次手术。
及早诊断、治疗是提高存活率的关键。陈医师提醒,政府补助45至69岁妇女,以及40至44岁且有家族史的女性每2年1次免费乳房X光摄影筛检。建议大家定期检查,并进行日常自我检查,若有疼痛或肿块,应尽早就医。
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