3岁小智高烧腹痛,腹泻泥便有血丝,挂急诊就医。住院初期仍在每次腹泻前肠绞痛,高烧超过摄氏3、40度,粪便培养检验确为沙门氏菌感染,经使用第三代头孢子抗生素及点滴补充水分和电解质,第五天后才完全退烧、粪便正常,痊愈出院。
收治相关病患的阮综合儿科杨岱璟医师根据国内外调查报告指出,食源性及水源性疾病中有1/3是由沙门杆菌引起,并以夏季、大雨淹水后病例最多见,气象预测今年梅雨季即将到来,五岁以下婴幼童是高危险群,需做好防范和照顾。
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杨岱璟医师说,沙门氏菌是人畜共通疾病,尤其在35℃~37℃气温下,容易在生水,生蛋,奶制品及没煮熟的鱼肉类中大量繁殖。5岁以下幼童与体弱老人是高危险群,初期症状恶心呕吐、腹痛下痢像急性肠胃炎,接著会呈现持续高烧不退,腹绞痛泻泥便,粪便呈现墨绿色或带有黏液、血丝,严重者往往脱水,免疫力较弱者可能引发肠穿孔,菌血症导致腹膜炎、脑膜炎等。治疗方式以采取症状及抗生素治疗,并补充水分和电解质。
杨医师强调,预防感染沙门氏菌,务必在如厕后、换尿布或触摸动物后,以及进食前、烹调食材时,确实清洁并擦干双手,以避免吃进病菌或扩散传染给家人。再则,沙门氏菌在60℃加热20分钟或煮沸5分钟才会被杀灭,因此尽量不吃生蛋、破蛋,不喝过期牛奶或乳制品(冰淇淋、沙拉),不要生熟食混吃,食用煮熟食物,喝煮沸开水,少吃冰品冷饮等可降低感染风险。
杨医师呼吁,一旦有肠胃炎症状,例如呕吐、腹泻、发烧等病征即尽速就医治疗,由于沙门氏菌的传染期与患者的粪便排菌日期相关,这时候的传染力最高了,所以协助照顾者也应该避免处理家人的饮食,以防止病菌传播他人。
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