自费30万脊椎手术仍无法行走　他改健保给付术后「自行走进诊间」

彰基南投分院院长张尚文表示，最近在门诊遇到1位经由诊所医师转诊过来的患者，是坐著轮椅的中年男性，之前在其他二家医院接受了自费30多万的脊椎手术。患者到门诊的第一句话就说：「手术完之后症状完全没有改善。」手术前跟目前的症状主要是这半年期间，双下肢开始慢慢地无力，不会酸痛，到最后甚至无法行走、站立。

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张尚文医师说，看完患者的脊椎手术的影像后，发现腰椎只有五节，他就开了五节，骨钉跟椎间盘支架通通打好打满，但检查后却发现问题可能不是出在腰部脊椎，而是位置较高的胸椎。

门诊时，张尚文请一旁跟诊的实习医学生与住院医师对他做肌腱反射的测试，果然得到了肌腱反射增强的结果，持续大反射幅度痉挛，显示患者在更高位的神经有压迫或阻断的现象才会导致肌腱反射的增强。

张尚文安排患者进行胸椎核磁共振检查，在第一到三胸椎的地方发现了胸椎压迫，随即安排患者入院，进行胸脊椎减压手术，手术治疗的费用健保都有给付。手术后，患者下肢的肌力随即改善，也在手术后的第7天出院，持续复健治疗。最近一次回诊，已经是自己走进诊间。

张尚文表示，民众遇到脊椎方面的问题，在面对众多手术方式以及琳瑯满目的自费医材方面，往往没有办法得到充分的资讯，又或者在理解不足的情况下就接受了手术，除了所费不赀的自费材料外，也可能因为手术术式的差异而没有得到好的治疗。除了外伤性的脊椎损伤有治疗的急迫性外，建议民众在遇到退化性脊椎疾病时，可以多询问不同的专家医师，也要跟医师做充分的讨论，让自己可以得到适切的治疗。