书田诊所小儿科主任医师苏𫐄表示,肠病毒在台湾一年四季都有可能发生,以往病例数多是在3、4月时升温,5、6月达到高峰后便慢慢下降,直到9月开学后再度出现一波流行。去年在11月时还有出现重症病例,不可轻忽。肠病毒常见于十岁以下孩童,但其他年龄层甚至成人也有感染的可能。
肠病毒主要经由呼吸道和肠胃道传染,常造成的症状有「疱疹性咽峡炎」或「手足口病」。疱疹性咽峡炎的特征是突发性发烧及咽峡部出现水泡或溃疡;手足口病的特征是会发烧,口腔出现溃疡,身体出现红疹或水泡,疹子好发于手掌、脚掌等部位。
不过疹子也可能出现在躯干,一岁小安凌晨发烧到39.2度,早上前来就诊,理学检查发现喉咙发炎,躯干出现一颗一颗的丘疹和水泡,给予药物治疗后,告知肠病毒的可能性,并安排两天后回诊。回诊当天检查,除了喉咙发炎,出现许多溃疡,皮疹也从躯干蔓延到四肢,确定为「手足口病」。
肠病毒患者常因为口腔的溃疡疼痛难耐而食欲大减,因此要特别注意是否有脱水的情况,多补充水分,此外,根据统计,有8到9成的重症患者都是以手足口病为初始表现。
肠病毒并发症令人闻之色变,苏𫐄说,肠病毒可能产生脑炎、脑膜炎、急性肢体无力等并发症,严重的甚至会造成死亡,五岁以下的幼儿是肠病毒重症的高危险族群,要特别注意病情变化,如果出现重症前兆,如:嗜睡、持续呕吐、肌跃型抽搐、心搏过速等,应尽速就医。
治疗方面,苏𫐄提到,目前无特效药,主要依症状治疗并留意重症前兆。预防部分,由于肠病毒传染力很强且无法被酒精杀死,戴口罩、勤洗手,以及使用漂白水清消环境,养成良好的卫生习惯才能预防传染,另外,接种肠病毒疫苗,也是预防方式之一。
台湾自2023年开始施打自费肠病毒疫苗,可以预防感染以及降低感染后出现重症的机率,主要针对肠病毒71型。建议满两个月至未满六岁的儿童,如果有接种需求,可至医疗院所经评估后接种。
最后苏𫐄提醒,肠病毒传染力强且一年四季都可能感染,因此个人卫生及环境清洁别轻忽,对于属于肠病毒重症高危险年龄层的孩童,也可视个人需求接种肠病毒疫苗。倘感染肠病毒时,应留意重症的征兆,必要时尽快就医。
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