百万保户注意！实支实付医疗险喊涨3成　金管会最快8月底公布

金管会表示，调整保费的启动要件及幅度等，涉及符合精算公平合理调整机制、消费者权益保障及保险业者稳健经营议题，目前已收到保发中心妥适研议的函报内容，将就函报内容尽速办理。

按现行规划，若保险公司保单损失率高达50%，可向金管会申请第一年最多调涨30%保费，接下来2年每年调整10%，若为损失率80%，第一年可调涨30%，接续分5年调整10%，调整到不亏损为止，但并非所有保单都适用。

由于近年来医疗自费项目激增，寿险公司医疗险损失率爆冲，有些保单损失率高达200%，因此研拟调涨。金管会委托保发中心研究的订价合理性作业指引，包括「一年期以下保证续保的个人健康保险」若符合长期亏损、近年理赔明显恶化趋势2条件，业者可申请调涨保费，首年最多涨3成，后续年度每年以涨1成为限。

金管会表示，依据「住院医疗费用保险单示范条款」第13条约定，保证续保的医疗保险商品仅是约定保险公司不得拒绝续保，并未保证费率不能调整，保险公司得依双方契约，握有调整保费的权利，但调高续保费率应向主管机关申请核准。

为避免调涨引起保户反弹，金管会规定保险公司需两阶段通知所有保户，调涨前要先和保户预告将调整保费，调整费率后也须再度告知保户，金管会希望保险公司透过视讯、派人面访等「面对面」通知住户，避免未来有纠纷，不过保险公司希望改由电话语音或挂号信件等方式通知，降低人力成本。