丘彦南说,剀剀在生前没有自残现象,也没有罹患自闭症或脑神经病变、智能障碍等情形,但从相关事证判断,剀剀在刘彩萱姊妹照顾期间,嘴唇肿胀、口腔溃疡,很想知道这些伤势是如何造成,保母是用什么器具喂食?若剀剀不吃饭,保母会如何对待剀剀?剀剀是否因为不舒服而哭闹?
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对于刘彩萱的律师诘问,剀剀一岁多时若更换主要照顾者,是否会对其心理造成影响?丘彦南表示,发展依附关系的重要阶段不限于2岁前幼童,任何人只要遇到环境变动,心理都会有反应,且影响程度与变动情境、孩子特质都有密切关联,1到2岁的幼童「分离焦虑」会比较明显,在转换主要照顾者时,如果接手者照顾得好,孩子可能很容易适应,比较不会出现不良反应,若前后照顾者的反差很大,孩子适应不良反应就会很大,建议要良好并充分交接。
律师再问丘彦南医师,周姓保母于2023年与刘彩萱交接时,留下剀剀与刘女单独互动1小时后,就由刘女带回家,这样的时间够吗?丘彦南回说,因为资讯不够,无法判断,但从事证来看,找不出刘彩萱姊妹曾帮剀剀克服分离焦虑症。
国民法官则对幼儿是否可能有自伤行为询问,丘彦南说,「有些幼儿在入睡阶段可能会自己撞头,但不会造成严重伤害,也不见得是虐待导致,若有适当的睡眠环境再加以安抚,过一段时间就会消失。丘还强调,若幼童严重自伤,应该探讨可能遭受不当对待,另外,从刘彩萱曾不同时间拍摄的剀剀照片,剀剀都面带恐惧、悲伤,显然剀剀受虐绝对单一事件造成。
丘彦南另针对刘彩萱拍摄的影片,剀剀坐在「摇摇马」上,旁边另名幼童要一起玩,但剀剀面对其他幼童要分享玩具时是安静的,并未拒绝或闪避,显示剀剀已有忧郁症状。最后,丘彦南对于鉴定报告与结果强调:「有十成的肯定。」
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