疾管署指出，11月7日金门医院在替幼儿施打预防针时，原本应接种水痘疫苗和流感疫苗第二剂，却误打成水痘疫苗加A型肝炎疫苗，导致流感疫苗未施打。院方当天傍晚盘点时发现错误，立即通报家属与卫生局，随后依规启动调查并加强教育训练。
经疾管署研判，该名幼儿虽提早接种A肝疫苗，但仍属有效剂次，无需重打；第二剂则应按原订时程施打。疾管署要求医院持续追踪幼儿健康状况，并进行院内调查与医疗疏失根本原因分析（RCA），检讨流程、管理及防呆机制，防止类似事件再度发生。
疾管署也提醒，A肝疫苗建议在满18个月与27个月时接种两剂，以符合国际标准。呼吁全国医护落实「三读五对」——读对疫苗资讯、核对接种对象，确保打对人、针、剂量、时间及部位，才能避免错打事件重演，维护全民接种安全。
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