首先是药价可能被动上涨。洪子仁指出,美国药厂为了不让自家在美国的售价变低,会选择调高像台湾这类「低价国」的药品价格,尤其是昂贵的专利药。这会让健保负担更重,甚至出现药费吃掉健保预算的情况。
第二个风险是药品供应中断。美国药厂主要提供台湾癌症、慢性病与抗生素等关键药物。若厂商认为在台售价太低,恐怕会延后新药上市、甚至干脆不供货,让病人面临「买不到药」的危机。
第三是健保谈判难度将大增。洪子仁指出,未来健保署在与药厂议价时,可能遭到厂商要求提高价格,否则就改为自费销售。过去靠学名药省钱的策略,在新药还有专利时就派不上用场,压力会越来越大。
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洪子仁提醒,川普政策若上路,药厂为了保住美国市场的价格优势,势必将压力转嫁到像台湾、加拿大、日本这些低价市场。健保要嘛提高给付、要嘛面对药品缺货,最坏情况是美国药厂直接退出市场,台湾民众的用药权益将受到重大威胁。
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