童综合医院表示,谢姓少年7岁开始就出现肠胃不适症状,腹痛、腹泻、便秘等,妈妈带著他求诊各医院治疗,但都没有真正的改善,去年开始出现持续性恶心呕吐状况,体重明显下降,169公分的他3个月内体重从52.5公斤下降到48公斤,妈妈上网搜寻类似个案治疗成功案例,才从北部南下到台中找童综合医院小儿外科郭敏勇主任诊疗。
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郭敏勇主任问诊后,先安排少年住院进行详细的相关检查,确认少年罹患了上肠系膜动脉症候群,还出现出血性胃炎,以及轻度回肠炎合并局部结节性增生。郭主任建议可进行达文西十二指肠空肠绕道吻合手术,少年与妈妈讨论后决定借由手术改善长久以来的困扰与痛苦,术后恢复良好,住院7天即出院返家休养,迄今3个月终于可以回归校园生活,并且重拾久违的笑容。
少年的妈妈表示,孩子因为常常喊肚子痛而一直跑医院请病假,曾经有整整一年时间无法好好去上学,自己也无法工作,造成很大的困扰。当时中、西都跑遍了,大部分医师在诊疗与检查后都说没问题;也遇过医师诊断表示是血管压迫造成,是罕见的疾病,文献上虽有记载,但没有实际治疗成功案例;还有医师说把孩子养胖就好了,更有医师建议用鼻胃管灌食来治疗;如今手术后复原非常好,饮食、排便正常,2年多没有血色的嘴唇也恢复了红润,每天也很愉悦的去学校上课。
郭敏勇主任指出,上肠系膜动脉症候群罕见且诊断不易,罹患机率约千分之一至千分之三,并且以女性多于男性。人体十二指肠会经过主动脉与上肠系膜动脉之间的夹角处,当原本撑开夹角处的堆积脂肪减少、消失或先天结构异常时,就会造成十二指肠遭两动脉夹住而形成肠阻塞,所以食物无法从胃进入肠道,导致胃与十二指肠严重扩张,症状以肚痛、腹胀、呕吐与食欲不佳等,严重时则会造成胆汁呕吐、体重骤降、营养不良、电解质异常或肠壁坏死等。
郭敏勇表示,罹患上肠系膜动脉症候群的孩子,常因为不定时的腹痛、想吐等症状发生,常被误认为是不想上学的借口,不仅造成孩子的痛苦,家长也承受极大的精神压力。个案少年与妈妈因为想要尽快恢复健康,且术后也能即早回到学校上课,建议采用达文西机械手臂进行手术,避免传统手术在腹部留下大伤口,少年腹部只留下三个小切口,手术将十二指肠阻塞的前段处打开直接与空肠做吻合,使其食物能直接从胃部进入肠道使之营养正常吸收。
郭敏勇主任呼吁,若孩子饭后出现腹胀、腹痛或伴随恶心情况,就应尽早寻求专业医师的诊视与检查,早期治疗避免合并症或营养不良影响发育成长,也减少全家人精神上受到病痛的折磨。

