47岁女长期血便以为是痔疮　一检查竟是「直肠癌第四期」肝转移

李营东医师说明，这是「高位直肠癌」合并「小区域肝转移」，也就是第四期癌症。幸好肝转移范围不大，采用烧灼处理后，再透过微创手术切除肿瘤。术后病人排便习惯稍有变化，但不需使用人工肛门，也无明显后遗症。目前她正在接受化疗并定期追踪，尚未出现复发迹象，5年存活率仍有7成以上。

直肠癌近年来明显年轻化，不少人在50岁前就发病，被称为「早发型大肠癌」。李医师指出，早期通常没什么症状，这名病人因长期有痔疮，对血便变化更敏感，才能及早就医。不少人将血便、腹痛或排便改变误认为肠躁症或痔疮，一拖再拖就错过治疗黄金期。李医师强调，定期筛检才是自保关键。

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根据2022年《新英格兰医学期刊》的研究，早发型大肠癌没有单一病因，大多是多重因素影响。李医师表示，约16%到25%的病人与遗传有关，其他则跟生活习惯有关，包括吃太多油脂、红肉、缺乏纤维，这些都会让肠道处于发炎状态，久了就容易癌变。青少年若肥胖，也可能增加未来罹癌风险。

因应发病年龄下降，政府从114年起，将大肠癌筛检年龄从50岁下修至45岁，并扩大健保给付达文西机器人手术。李医师提醒，即使没家族病史，也不能轻忽肠道健康，若出现异常症状要马上就医，早发现、早治疗才能提高存活率。