急诊壅塞有解了？　健保署出手！5月起3大医疗给付调整

石崇良指出，现行急诊诊察费比照门诊，护理费包含在诊察费中，无法反映急诊护理需求，未来将拆分费用，依检伤分类分开给付。此外，急诊留观床患者过去仅给付护理费，无医师诊察费，导致其他科别医师会诊照护没有支付标准，此次将比照住院模式调整，让医护人员的付出获得合理回报。对于重大外伤患者，则将提高给付标准，预计投入上亿元经费。

目前全台有50多家重度急救责任医院，其中23家是医学中心，70多家为中度急救责任医院。石崇良表示，过去加护病房给付依照医院层级划分，未来将依急救责任医院等级重新调整，让重度级医院比照医学中心、中度级医院比照区域医院，预计投入5.8亿元，确保医院间能有效分流，避免急重症病人全挤向大医院。

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急诊患者转住院常面临病房紧缺，导致滞留急诊，影响医疗运作。石崇良表示，为了稳定护理人力并确保病房能正常运作，将全面调高病房护理费，涵盖加护病房及一般病房，一年将投入25亿元预算，减少医院关床、强化医疗体系韧性。

石崇良表示，这次改革方案将于3月进入医院总额协商会议，4月进行健保共拟会议讨论，最快5月上路。此外，健保署也将进一步放宽「在家住院」条件，减少轻症患者占用医疗资源，并开放门诊打抗生素治疗，减少不必要的住院需求。这波调整预计每年投入超过30亿元，期望能有效纾解医疗压力，为急诊壅塞问题带来长远解方。

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