急诊塞爆！医师曝病房护理师流失更严重　「拉肚子请到社区医院」

姜冠宇认为，民众自己要懂得运用社区医院资源，不相信感冒或拉肚子，社区医院会让你不信任，你的感冒或拉肚子是有多难。事实上这现象，确实以医学中心为主，靠分流下转，行政程序也帮不了医学中心急诊。

其二，检伤要实施很彻底，不是现场分类就好，医院也不用拒绝病人，姜冠宇指出，以台湾急诊检伤与急迫度分级量表（Taiwan Triage and Acuity Scale, TTAS）为主的话，共有五级：

第一、二、三级「复苏急救、危急、紧急」当然是急重症医院责任，第四级到第五级「次紧急与非紧急」通常那些咳嗽发烧的族群都在这里。姜冠宇建议，「让他等到你忙得过来再看都没关系，除非出现濒危变化，否则医院今天的corda（负荷）就到这里，你可以自己思考门诊、其他医院、诊所。」

他指出，英国就是这样，也会为此开特殊门诊纾解，其实台湾适逢风灾期间也有在做，为何就是不能好好立下一个合理的规矩？

姜冠宇强调，并不是住院纾解就好，出院还会再来急诊才是问题。他长期接触非预期短期再住院患者，深觉环境确实有改变。气候变迁之下，温度高就很高，冷也极冷，心血管事件机会必然提高，对传染病免疫力也会变差，特别针对长者这样感受性脆弱的族群，所以居住环境保温性，是未来出院安全的重要评估一环，减少往返依赖急诊，这要全家庭一起配合。