三高不控制小心心脏撑不住　新疗法让心脏成功「瘦身」

台北市立联合医院阳明院区心脏内科主任曾梓维分享，最近半年内就有两名40至50岁的男性患者，因长期忽视高血压、高血脂、糖尿病，最终导致心脏衰竭。他们出现严重的呼吸困难、无法平躺睡觉、全身水肿等症状，紧急住院治疗。经过药物控制后，仅16天内心脏大小恢复正常，心脏收缩力（LVEF）也从28%提升至48%，证明现代治疗确实能有效改善心脏功能。

导致心脏扩大的原因包括高血压、冠状动脉疾病、心肌病变及瓣膜疾病等，这些问题会让心脏长期超负荷运作，进而变形扩大。心脏衰竭主要分为两种：一种是心室无法有效收缩（HFrEF），另一种则是心室无法正常舒张（HFpEF），无论哪种类型，都可能加剧心脏扩大的状况。患者常见症状包括：运动或平躺时呼吸困难、下肢水肿、体重急剧增加，以及长期疲惫、体力下降等。

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诊断心脏扩大可透过胸部X光、心电图、心脏超音波等检查来确认心脏结构是否异常。此外，血液检查中的BNP指数升高也是心脏衰竭的重要警讯。治疗方面，目前医学界已发展出四大核心药物，包括ACEI/ARB、β阻断剂、SGLT2抑制剂及MRA，这些药物能降低心脏负担、稳定心率、减少水分滞留，并帮助心脏恢复功能。若病情严重，医师可能建议手术，如瓣膜修复、心导管支架或心脏再同步治疗（CRT）来改善心脏收缩功能。

曾梓维提醒，预防心脏扩大与衰竭的关键在于控制三高，并养成健康生活习惯，包括低盐饮食、控制体重、戒烟限酒，以及定期健康检查。心脏虽然是人体最重要的「马达」，但只要及早发现异常，配合医疗与生活调整，就能有效减少心脏衰竭的风险，让心脏保持健康状态。