大S肺炎猝逝！医揭「隐形缺氧危机」　这2症状恐来不及救

黄轩解释，「快乐缺氧」（又称隐形缺氧）颠覆传统「缺氧必喘」的认知，病人血氧浓度可能降至危险值70～80%，却仍行动自如、谈笑风生，犹如藏在笑容背后的呼吸危机。这种现象特别常见于病毒性肺炎（如新冠、流感）、严重细菌性肺炎（如肺炎链球菌）及急性呼吸窘迫症候群（ARDS），使医疗人员高度警戒。

为何已严重缺氧，患者却毫无察觉？黄轩指出，主要有两个原因。首先是「代偿机制」，人体在缺氧时会自动加快呼吸与心跳来维持氧气供应，但部分肺炎患者因肺部神经受损或中枢神经反应迟钝，无法发出求救讯号。其次，呼吸困难通常来自体内二氧化碳累积，但这些患者的肺泡仍能排出二氧化碳，因此即使严重缺氧，也不会感到喘不过气。

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快乐缺氧的最大危机是延误诊疗，当患者发现异状时，可能已造成不可逆的器官损伤，包括脑细胞坏死、心肌缺氧导致心律不整，甚至多重器官衰竭。根据统计，COVID-19重症患者中，约20～30%会出现快乐缺氧，送医时往往已需紧急插管。

如何自保？黄轩建议，家中可备血氧侦测机，若SpO₂低于92%或活动后骤降超过3%，应立即就医。此外，注意嘴唇、指甲变紫、活动时异常疲惫等隐藏症状，若发现异状，可采「俯卧测试」，若血氧回升，可能已出现肺部后侧病变。高风险族群应定期监测血氧并接种疫苗，以降低重症风险。

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