洪永祥在粉专发文表示,洗肾室中经常有年轻家属前来陪伴父母洗肾,并向他询问:「我爸爸在洗肾,我将来会不会也需要洗肾?」、「肾脏病会遗传吗?哪种肾脏病遗传风险最高?」、「如果爸妈有慢性肾衰竭,我是不是应该提早检查肾功能?」

洪永祥列出六大洗肾高风险遗传疾病排行榜:

第六名慢性肾丝球炎(Chronic Glomerulonephritis)
在台湾慢性肾丝球炎往往是造成年轻人洗肾的一个主因,很多年轻人搞不清楚为何会肾衰竭,最后接受肾脏切片后发现,原来经年累月一直有潜血蛋白尿,肾脏经年累月一直处在慢性发炎状态,台湾年轻人最常见的IgA肾病变与微小病变跟其他很多的原发性肾丝球炎都有遗传的倾向,一旦你的爸妈一方有慢性肾丝球炎,你会处在下列的高风险:
遗传到肾丝球炎的风险比一般人:高约 10-20%。
将来得到慢性肾脏病的风险比一般人:高约 20-30%。
将来得到尿毒症风险比一般人:高约 5-15%。

第五名痛风(Gout)
痛风是台湾第四常见的引起慢性肾衰竭的疾病,光是高尿酸血症就会引起肾脏的负担,一但急性痛风发作更是对肾脏重重破坏,每急性发作一次肾功能就恶化一次,根据台湾本土研究人体生物资料库的数据与临床患者纪录等资料进行比对,分析3千多笔痛风基因相关资料,确认「ABCG2」是导致台湾民众罹患痛风机率加剧的主要基因,万一你的爸爸妈妈其中一人有痛风
遗传到痛风的风险比一般人:高约20-30%。
将来得到慢性肾脏病风险比一般人:高约20-30%。
将来得到尿毒症风险比一般人 :高约10-20%

第四名高血压(Hypertension)
高血压是台湾造成慢性肾衰竭仅次于糖尿病的第二肾脏杀手,根据研究数据每十个高血压将来有两个也就是高达两成的机率会进入尿毒症会洗肾,更恐怖的是随时年纪老化本态性高血压盛行率大增,依据2017-2020年国民营养健康状况变迁调查结果,18岁以上国人的高血压盛行率达26.8%,推估台湾约有529万人罹患高血压,且盛行率随年龄增加而上升。一旦你的爸妈一方有高血压,你会处在下列的高风险:
遗传到高血压的风险比一般人:高出 1.5-2倍(150-200%)。
将来得到慢性肾脏病的风险比一般人:高约 15-30%。
将来得到尿毒症风险比一般人:高约 15-30%。

第三名糖尿病(Diabetes Mellitus)
在台湾洗肾第一名的原因就是糖尿病,各国家不同团队的研究发现糖尿病出现肾病变导致尿毒症要洗肾的比例高达30~40%,糖尿病肾病变有一定的破坏速度,通常在10-15年会出现微白蛋白尿,那是糖尿病开始出现肾病变的起始讯号,接著就出现丝球过滤率开始往下掉到60分以下,第三期第四期第五期,经过25~30年就进入洗肾。关于糖尿病遗传的研究已发现有超过400个基因变异与2型糖尿病有关,而糖尿病及其并发症是由多个基因变异所引致。各国研究发现,不同种族的糖尿病遗传基因亦有所差异,可能造成不同种族有不同的糖尿病发病率。以华人为研究,每5名糖尿病人士便有1名是在40岁前发病,背后可能与其种族的基因有关。加上台湾人的基因型产生肾病变机率高,一旦你的爸妈一方有糖尿病,你会处在下列的高风险:
遗传到糖尿病的风险比一般人:高约 2-4倍(200-400%)。
将来得到慢性肾脏病的风险比一般人:高约 30-50%。
将来得到尿毒症风险比一般人:高约 30-50%。

第二名红斑性狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)
根据最新健保大数据资讯,从2018年到2022年,红斑性狼疮病患就医人数从37702人上升到41602人,其中女性占多数,约3.2万人至3.5万人,几乎所有全身性红斑性狼疮病患都会有肾脏病变,有时尿液常规检查正常,但肾脏组织切片却可在免疫萤光或电子显微镜检查下发现异常。 在临床上约有38-65% 的全身性红斑性狼疮病人有肾炎之现象,尿液检验会发现蛋白尿增加,显微镜下检出发炎细胞。大约有十分之一的狼疮病人最后会进入末期肾病(即尿毒症),一旦你的爸妈一方有红斑性狼疮你会处在下列的高风险:
遗传到红斑性狼疮的风险比一般人:高约5-13倍(500-1300%)。
将来得到慢性肾脏病的风险比一般人:高约 30-50%。
增加尿毒症风险比一般人:高约50-100倍。

第一名多囊肾(Polycystic Kidney Disease, PKD)
多囊肾是台湾造成尿毒症的第五大元凶,是因为基因的缺陷所导致遗传疾病,目前知道的为第16对染色体(PKD1)与第4对染色体(PKD2)基因变异造成。 台湾自体显性多囊性肾脏病患者人数预估在二万五千人到五万五千人之间,患者的肾脏会长满大小不一的水泡,故又俗称为「泡泡肾」。在自体显性多囊肾的患者中,大约一半会在六十岁前会进入透析,一旦你的爸妈一方有多囊肾,你会处在下列的高风险:
遗传到多囊肾的风险比一般人:高约500倍(50000%)。
将来得到慢性肾脏病的风险比一般人:高约 200-500倍。
增加尿毒症风险比一般人:高约500倍。

洪永祥提醒,许多有上列遗传疾病的下一代一旦到了,40岁肾功能衰退的速度就比一般人快很多,因此这个族群在年轻的时候就要非常积极养肾护肾,若肾功能没有异常不能等症状出现,要积极健检抽血验尿超音波等掌握肾功能状态,不要有何伤肾的坏习惯像是憋尿、水喝太少、熬夜高油盐糖饮食等,另外要多摄取十大护肾的食物像是鱼油、蓝莓、橄榄油、羽衣橄榄益生菌等,来保护肾脏,即使先天有洗肾高风险要用后天积极照顾肾脏,提早养肾护肾来避免步入尿毒症洗肾的恶梦。


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