57岁妇左膝痼疾跛脚需用拐杖　3D列印胫骨「脚正重燃膝望」

膝关节内翻，俗称O型腿，是由先天发育异常或后天受伤引起。当双腿直立且双脚并拢时，若髋关节、膝关节及踝关节三处关节中心点呈一直线，则为标准腿型；若三处连接为折线且双腿呈现O型外观，则为膝盖内翻。膝关节内翻会导致站立时内侧受力过大，长期下来膝软骨磨损并引发关节退化及发炎，不仅影响外观，还会严重影响生活品质。洪硕穗主任说明，膝关节内翻可透过X光扫描诊断，当角度超过5度时，便需考虑治疗，以避免提早退化。过去多数人认为应等到关节磨损严重后再接受人工关节置换，但人工关节的使用寿命约为10至15年，过早置换可能需再次手术。对于较年轻的病人，洪主任建议进行胫骨截骨矫正手术。

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传统的胫骨截骨矫正手术中，医师需依赖经验及技术来判断下刀位置、胫骨斜切角度及撑开厚度，手术结果常不如预期。而3D列印客制化导板技术则可大幅提高手术的准确度。利用电脑断层影像重组出病人的胫骨立体结构，并模拟斜切角度及撑开厚度，设计出专属的截骨导板，再列印成实体。手术时，医师将导板固定在胫骨表面，辅助进行截骨，能精准完成矫正手术并缩短手术时间。以陈女士为例，医疗团队使用辅助导板将胫骨撑开至预期角度，并在切缝中植入异体骨，钉上钢板固定。由于使用的是异体骨，愈合速度较快，陈女士术后仅观察一天即出院，约2个月后便无需支架护膝及拐杖，恢复状况良好。

洪硕穗主任指出，胫骨截骨矫正手术能减轻膝关节内侧软骨的磨损速度，并延缓膝关节退化约10年。然而，民众应重视膝盖的保养，避免过度负重，控制体重并加强肌力训练。若出现疼痛症状，应及早就医，早发现早治疗，以保障生活品质。