医师姜冠宇今(15)日在脸书发文表示,食脑虫,福氏阿米巴原虫,目前看来还是没找到源头,但以台湾的水池卫生条件和北部的纬度,真的是难想像会有这案例。但有国外专家发表担心「全球暖化」会让水上娱乐的微生物危险性上升,就是针对这些原虫病。
姜冠宇认为,在这样的情况下,严格要求换水,比消毒还重要,换水比较认真一点的是2至3天就换水一次,而且是有清洁后再进水。不过如果有设备能够达到24小时过滤换水,当然是最好。而在水池消毒,一般氯标准是0.3-0.5ppm就很够了,如果刻意增高也没有意义,可能还会造成更多泳客皮肤过敏的反应。
姜冠宇说,会威胁人生命安全的也不是只有「福氏阿米巴」,另外还有「棘阿米巴」,特别针对免疫力低下的族群造成威胁,包括糖尿病、肝硬化、HIV、癌症患者,也一样有啃脑的危险。而「福氏阿米巴」比较偏向啃脑膜,这只是真的啃脑本体,如果「福氏阿米巴」都可以出现,那免疫力差的族群当然也要小心更针对它们的原虫。
那这些脑膜炎、脑炎怎么察觉?姜冠宇说道,通常只要「头痛」,伴随「恶心、呕吐」,妳宁可先去就医一下,也不要「观察一下再看看」,他强调「要观察也先在急诊观察」。另外,有视觉相关异常包含「畏光」,也要注意。
而发现肢体的变化也是观察重点,姜冠宇说,一个年轻人,走路姿势和平衡出问题,通常就是有问题,而出现抽搐当然是严重的了,但是出现这个也就太后面了;有时不要忽略个性的变化,包括突然变得焦躁、性情大变、异常行为。
姜冠宇说,虽然报纸上这个案例有颈部疼痛僵硬的典型脑膜炎症状,但是说真的,不是每种原虫都是侵犯脑膜,对于民众来说,只需要知道什么状况需要警觉求助,才是比较重要。
最后,姜冠宇呼吁,不要忽略皮肤的征兆,虽然这不是福氏阿米巴原虫的征兆,但是有些原虫有可能会造成宿主「环形红斑」的病灶,而且常常是蛮大一片的,不管是游泳还是水上娱乐完,如果发现身上有红斑,还是「边界很清楚」的环形红斑,还是赶快就医,千万不要拖。
姜冠宇呼吁,其实原虫对身体的破坏力是很强的,脑是一回事,造成肝脓疡也是可以,可不是弥漫散在性发脓,而且是肝脏被挖空一包蓄脓这种,随著全球暖化的既定事实,「也许我们水边、水上娱乐运动,以后要多注意一些,我们刻板印象中的热带病也有可能慢慢往纬度上爬喔!」
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