亚洲大学附属医院胸腔外科主治医师刘柏毅表示,食道癌最常见可分为两大类,分别是鳞状上皮癌及腺癌,症状相同,最主要就是吞咽困难,但患者常常无法立即察觉病症,多半会先改变饮食习惯,例如避免食用较坚硬的食物,选择较软或是流质食物如面包、稀饭等,等到仅能进食流体食物,甚至连牛奶都喝不下去,才发现已是癌症晚期。

刘柏毅说,以该名患者为例,从开始发现吃东西有卡住感觉,到就医确诊食道癌第三期,时间短短不到6个月,所幸癌细胞仅局部侵犯严重,尚未全身转移,因此建议先同步接受放疗及化疗,并安排内视镜食道切除并重建手术,但若病情已发展至全身转移,则必须考虑放射线治疗、化学治疗、免疫治疗或细胞治疗等多管齐下,并进行肠胃造瘘手术提供肠胃道营养,以符合生理需求。

47岁司机等到自己「吞口水也会痛」才就医,发现食道中段已冒出长达7公分肿瘤。亚大附医提供
47岁司机等到自己「吞口水也会痛」才就医,发现食道中段已冒出长达7公分肿瘤。亚大附医提供

刘柏毅也提醒,依国内外医院报告,食道癌患者手术后到出院前之死亡率约5-10%之间,术后并发症机率约30-50%,手术后一般5年存活率更仅约为20-30%,若能早期发现食道癌的警讯提早就医,可望将5年生存率提高至50%,治疗痊愈机率也较大;若不接受治疗,会造成吞咽困难、出血或是食道破裂,并转移及侵犯邻近器官造成呼吸道狭窄、咳血、气管瘘管、动脉瘘管疼痛及极度虚弱等。

刘柏毅奉劝本身是抽烟、喝酒、吃槟榔等不良习惯的民众,万一察觉有吞咽困难、不时有呕吐感、喉咙卡卡、常久咳清痰或体重莫名变瘦等症状,都要尽快就医安排上消化道内视镜(胃镜)评估及切片,才能有机会早期发现挽回健康人生。


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