根据《健康指标和评估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation)》,肥胖每年约造成5百万人口死亡,是全球第五大死亡因子。此外,根据国民健康署《2017-2020国民营养健康状况变迁调查成果报告》,台湾肥胖(BMI≧27)的成年人约23.9%,相当于每4人即有一位肥胖者。
内分泌新陈代谢科医师蔡明劼指出,最新研究将肥胖划分出四种型态,一、饥饿大脑:必须吃下总热量比别人多62%的食物,才能获得饱足感,经常克制不了「嘴馋」,最常受外在刺激影响,例如最爱吃到饱,不知不觉吃得比别人多,才感到饱足。
二、情绪饥饿:焦虑感特别高,是其他族群的2.8倍,情绪进食是此型态肥胖的主因,经常依赖吃东西释放负面情绪,为了获得满足感、愉悦感而进食。三、饥饿肠道:胃排空的速度比别人快31%,容易多量多餐。四、代谢异常:基础代谢率比别人低12%,造成热量囤积。
蔡明劼补充,「饥饿大脑」约占3成、「情绪饥饿」约占2成,两型态约占5成以上,合并这两型态的肥胖患者,脑中宛如住了食欲怪兽,很难靠意志力减重。
50岁王先生是合并三高、肥胖的患者,尤其喜欢吃到饱餐厅,动辄吃下比别人高出两倍的热量,他无奈表示:「没办法,我就是要吃这么多才会饱」,是「饥饿大脑」型态;40岁林小姐育有两子,身兼公司主管与母亲的角色,蜡烛两头烧,上班忙碌下班更累,体重像吹气球般,裤子尺寸越买越大,属于「情绪饥饿」型态。
台湾肥胖医学会理事长林文元强调,民众首先要「认知」到自己的肥胖型态,才不会走冤枉路,了解型态之后,遵循「医疗」用药建议,再透过饮食、运动等「行为」落实全面的体重管理策略。王先生在医疗团队协助下,血糖、血压、血脂明显改善,而林小姐终于能够穿回过去的衣服。
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