福斯新闻网报导,丹麦奥胡斯大学医院(Aarhus University Hospital)的研究人员追踪了超过85,000名成年人,发现体重过轻的人在研究期间死亡风险,几乎是体重指数(BMI)处于正常范围上限者的近3倍。这项结果在欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会中发表。
即使是在「健康」范围内但偏瘦的参与者,也面临较高的过早死亡风险。
与此同时,超重或中度肥胖的受试者与BMI处于正常上限的人相比,并未出现更高的死亡率。
研究结果挑战了长久以来关于BMI(身高与体重指标)与健康之间的假设;研究指出,有可能存在「胖但健康」的情况,带几公斤额外体重的危害,可能不像过去想的那么明显。
不过,最大的风险仍出现在两个极端:重度肥胖与体重过轻,该研究的首席研究员格里布斯霍尔特(Sigrid Bjerge Gribsholt)说,「体重过轻与肥胖都是全球重大的健康挑战」。
格里布斯霍尔特警告,肥胖可能扰乱身体代谢、削弱免疫系统,并导致第2型糖尿病、心血管疾病以及最多可达15种不同的癌症;而体重过轻则与营养不良、免疫力下降与营养素缺乏有关。
研究人员指出,体脂分布与潜在健康状况在整体健康上扮演重要角色,另一位研究者布伦(Jens Meldgaard Bruun)指出,「内脏脂肪,那些代谢非常活跃、深藏于腹腔、包裹在内脏周围的脂肪──会分泌不利于代谢健康的物质」,「因此,一位BMI为35且呈苹果型(多余脂肪集中在腹部)的人,可能已有第2型糖尿病或高血压;而另一位BMI相同但多余脂肪分布在臀部、大腿的人,可能没有这些问题」。
布伦表示,肥胖的治疗应个人化,设定体重目标时要把这些因素及其他病况纳入考量。
未参与研究的北达科他州立大学流行病学家巴加瓦图拉(Akshaya Srikanth Bhagavathula)博士,本次发现支持其他近期研究,「BMI较低者的较高死亡率,很可能是因为潜在疾病让情况看起来颠倒。像是癌症或心衰等疾病会先导致体重下降,这使得低体重看来比实际更危险」。
巴加瓦图拉补充说,在年长者中,与年龄相关的肌肉流失会增加脆弱性,例如跌倒与感染,而轻微的体重过重在生病时可能提供能量储备,进而有「保护作用」;丹麦普遍健康且活跃的生活型态(包括广泛的自行车运动)也可能助长这种效果。
他强调,BMI应与其他指标一起考量,例如腰围与身高比、肌肉量、胆固醇与血糖数值,以及性别和族群差异。
