糖胖症冲击全身　控糖减重仍不足

美国糖尿病学会（ADA）近年提出「心脏–肾脏–代谢（CKM）症候群」概念，指出糖胖症会让血压升高、血管内壁受损，引发栓塞与心肾压力。杨伟勋理事长强调，糖尿病治疗不能只停留在控糖与减重，还要兼顾器官保护，「否则只是暂时降下数值，却没解决身体的长期风险。」

然而根据统计，国内仅有不到三成患者有落实体重管理，显示糖胖症在民众心中仍被低估。为了改变现况，糖尿病学会自2024年起推动「糖心胖三合守护计划」，号召全台122家医疗院所共同参与，从医疗卫教、追踪到治疗全程整合，协助患者同步达成控糖、减重与器官保护三大目标。

全台共减3700公斤　平均腰围小两尺码

历时近十个月的计划成果亮眼。全台共883位糖胖症患者参与后，总计减去3,708.6公斤，平均腰围缩小近5公分，相当于裤头小了两个尺码，更有超过半数患者的糖化血色素降至理想值。

中山医学大学附设医院内科部部长杨宜瑱指出，这证明只要医病携手、搭配正确卫教与科学治疗，就能让健康逐步回到轨道。「患者从一开始的无力感，到亲眼看到体重与血糖都稳定改善，这就是最大的动力。」

「诊间四问」启动主动健康管理

杨伟勋理事长提醒，糖尿病治疗早已进入「医病共享决策」时代，患者不该被动接受处方，而应积极了解自身健康。他建议民众在就诊时主动提出「诊间四问」：了解自己的血糖、体重、腰围与BMI数值；掌握心肾风险；与医师共同设定治疗目标；选择具整体效益的治疗策略。

他说，当患者愿意和医师讨论完整的治疗计划，不仅控糖效果更好，对心脏与肾脏的长期保护也更有帮助，「这才是真正从『控制疾病』走向『守护健康』。」

治疗策略国际接轨　整合照护展现软实力

随著治疗观念更新与药物进步，部分新型肠泌素药物（GLP-1 类）被国际指引建议作为糖胖症优先选项，除帮助控糖与体重管理，也展现对心肾功能的保护潜力。杨宜瑱指出，这些药物的临床实证显示可降低重大心血管事件风险，对肾脏功能也有正面影响，「让治疗不只是数字漂亮，而是真正让身体更健康。」

「糖心胖三合守护计划」的成果也反映出各地医疗院所的努力，全台共有122家医疗单位参与，其中 12 院所更以优异表现获得表扬，包括荣获「特优奖」的三军总医院、台中荣民总医院、华谦家医科诊所及陈宏麟诊所；「优选奖」的林口长庚医院、卫福部台北医院、陈霆昌安糖诊所与曾竞锋诊所；而「佳作奖」由新光医院、高雄新正薪医院、芯禾诊所及博新小儿科家庭医学科诊所获得。

学会表示，这不仅是一项医疗成果，更代表台湾糖尿病照护已与国际趋势接轨，从单点治疗迈向整合共治。杨伟勋理事长最后强调，糖胖症患者只要愿意采取行动、配合专业团队，就有机会重拾健康，「控糖、减重、护器官，是现代糖尿病治疗的三大关键，缺一不可。」