越想减重，反而越忍不住想吃东西？努力运动，腰腹部却仍瘦不下来？别再怪意志力不足，恐是荷尔蒙在作祟！根据统计，台湾每两人就有一人过重或肥胖，更有调查发现9成民众自觉减重失败，反映国人在体重管理上面临极大困境。

根据国健署定义，BMI大于等于24为过重，大于等于27则为肥胖。除BMI以外，成年男性腰围大于90公分、女性大于80公分就要小心内脏脂肪过多的问题。

台湾肥胖医学会理事长林文元表示，多数人未将「肥胖」视为疾病，认为靠自己少吃多动一定可以瘦下来；事实上肥胖症成因复杂，包含无法单靠意志力来改变的「不可控因素」。对此，台湾肥胖医学会今(15)携手卫教大使邰智源，一同向大众呼吁应正视肥胖症，若BMI≧27，应就诊咨询专业医师，找出量身订做的健康处方。

超过9成民众靠自己减重「好难瘦」？医：不可控因素包含无法抑制的食欲和脂肪堆积

根据台湾肥胖医学会 (2022) 全台肥胖认知调查，9成民众自觉最近一次减重失败，然而正在减重中的人仅有14.7%寻求专业医师协助。对此，林文元医师提醒，体重管理中有两大不可控因素，若减重不断遭遇瓶颈，应尽速咨询专业医师：

不可控因素1：无法控制想吃的冲动？肠道荷尔蒙与大脑的沟通失衡，可能会增加你的食欲！

人体对饱足感的调控并非仅靠意志力，而是同时受到大脑与肠道之间讯号传递的影响。肠道会分泌一类荷尔蒙称为「肠泌素」，在餐后负责向大脑传送「饱」的讯号来抑制食欲。当肠泌素作用下降，大脑无法顺利接受到饱的讯号，便有可能不小心吃太多。

不可控因素2：持续处于高压会刺激皮质醇分泌，造成脂肪堆积！

肥胖不只是体重的问题，更重要的是脂肪堆积的位置。当身体摄取过多能量，脂肪可能会囤积在肝脏、胰脏、肌肉等器官，称作异位脂肪。长期堆积在腰腹部的内脏脂肪，会增加罹患糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险。而长期面临压力引发的压力荷尔蒙「皮质醇」不但会增加食欲，也可能促进内脏脂肪堆积。

45岁金融男减重一年未果 半夜「嘴馋破功」罪恶感缠身！医：别再怪罪自己 现已有多元治疗解方

台湾肥胖医学会秘书长高湘涵分享，临床上曾收治一名45岁金融业男子小林，因工作压力大、长期熬夜加班，下班常常只剩垃圾食物可以吃，平时饮食也不健康，导致BMI飙升至近30。一开始小林以为中年发福只是男人「稳重」的象征而不以为意，直到公司定期健检发现胆固醇、空腹血糖等指数皆被红字警告，小林才惊觉体态失控恐带来多种共病，开始饮食管理、积极运动。

然而虽然小林每周3天上健身房运动、努力戒酒、拒绝聚餐改清淡饮食，但半夜仍经常忍不住偷吃宵夜，更被家人指责「连嘴都控制不住」，让他一度对自己感到失望萌生放弃念头。后来小林听从家人建议就医，发现是长期压力引发的压力荷尔蒙导致食欲增加，促进内脏脂肪堆积，在医师的建议下透过新型肠泌素药物的辅助，搭配健康生活型态调整与工作压力调适，如今已逐渐找回健康体位。

「病得不轻」有解 新型肠泌素助「食欲、脂肪囤积」双管齐下   

高湘涵医师表示，肥胖症成因复杂，荷尔蒙、压力、基因等多种原因都可能造成肥胖，若BMI ≧27，应尽速寻求专业医师的建议。医师也提醒，如今肥胖症治疗已迈入「新型肠泌素」时代，不仅能抑制食欲，更可以进一步改善异位脂肪堆积，带来全新的治疗契机。

医师进一步解释，肠泌素原为糖尿病常见的治疗选项，具抑制食欲、延缓胃排空等作用，能帮助部分肥胖症患者控制饮食与体重。新型肠泌素不仅具食欲调节功能，也能帮助减少异位脂肪堆积，双管齐下解决食欲和脂肪囤积两大不可控因素。

研究显示，透过新型肠泌素治疗的患者在逾一年后，体重降幅有机会达到两成；有部分患者腰围减少超过10公分，安全性与对照组相当，发生严重副作用的比例没有高于安慰剂组。也有研究发现过重或肥胖的糖尿病前期患者，接受新型肠泌素治疗三年后，体重显著下降，相较于安慰剂组有更多病人回复正常血糖值，降低发展为第二型糖尿病的风险。

减重看医生用药不是「抄捷径、走后门」！学会携手卫教大使邰智源吁BMI ≧27应就医 专业诊断与生活型态并行更有效率！

林文元医师提醒，对于看医生减重、用药，仍有许多民众存在「抄捷径、偷吃步」的迷思，认为透过药物减重是速效但不自然、不健康的减重方式。事实上，随著医学发展，现已有多种治疗方式可帮助患者对症下药解决身体的不可控因素，并辅助调整健康生活型态。

台湾肥胖医学会今(15)携手卫教大使邰智源出席卫教记者会，更公开最新卫教广告，呼吁应正视肥胖症，若BMI ≧27可能是「病得不轻」，应尽速咨询专业医师，找出肥胖症成因，调整生活型态与搭配专业医学诊断介入，才能远离健康风险。

■ 卫教大使邰智源FB贴文分享：https://bit.ly/3Tocy5u

■ 卫教大使邰智源IG贴文分享：https://bit.ly/4lyaqUB

■ 台湾肥胖医学会-YouTube卫教广告：https://bit.ly/45Uv9xA

■ 台湾肥胖医学会-肥胖城市地图：https://bit.ly/400aqom