疼痛整合中心主任王思赞医师指出,该名病人疼痛位置沿著手术路径分布,研判是术后引起的肋间神经痛,可能与神经刺激或筋膜沾黏有关。这类疼痛在X光或电脑断层中不容易被看见,却是真实存在,若未及时处理,疼痛可能随时间加重,让病人身心俱疲。
王思赞说,透过超音波可以清楚定位表浅神经,在安全可视的情况下进行神经阻断或注射治疗,协助撑开沾黏的筋膜,减少神经压迫与疼痛讯号。这类治疗常应用在乳癌、疝气、腹腔镜或胸腔镜手术后的慢性疼痛,相较传统侵入性治疗,部分病人可在门诊完成,风险低、恢复快。
病人范先生回忆,疼痛在手术半年后逐渐加剧,连吸气、抬头都会出现撕裂般疼痛,止痛药也无法缓解,几乎1年无法正常工作。经评估接受约5次治疗后,疼痛范围明显缩小,程度从几乎无法忍受降到只剩约3成,已能正常生活。王思赞提醒,若术后数月甚至数年仍持续疼痛,应尽早寻求疼痛专科评估,别再默默忍耐。
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