光田综合医院妇产科医师陈嘉霖表示,吴小姐血红素多次降到6.0 gm/dl以下(正常女性为12.0~16.0gm/dl),只有健康人一半不到的血量,多次因严重贫血送急诊输血,生活与工作皆受到影响。更棘手的是,吴小姐因血栓疾病必须长期服用抗凝血药物,导致出血量更难控制,无法使用常见的荷尔蒙药物治疗,她的子宫因肌腺症肿大至约怀孕20周的大小(约20-22公分,正常子宫大小约7公分),合并「子宫肥大手术困难+高出血风险+药物治疗受限」三重挑战。
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陈嘉霖医师说,子宫肌腺症是女性常见妇科疾病之一,发生率约为20%~35%,主要因为子宫内膜组织异位侵入子宫肌层所致,常见症状包含严重经痛、经血过多、经期延长、子宫肥大等症状,治疗方式主要分为三类:药物治疗(荷尔蒙治疗或症状治疗)、非侵入性或低侵入性治疗(例如:海扶刀、微波消融)、以及手术治疗(例如:传统开腹手术与微创手术)。
不过,对合并血栓疾病、需长期服用抗凝血药物、出血量较多且子宫肿大到20多公分的吴小姐来说,无法使用药物治疗且非侵入性疗法无法控制病情,传统手术可能因出血量大、术后卧床造成的血栓并发症风险高而相对危险。因此,医疗团队与吴小姐充分讨论后,决定采「达文西微创手术」进行切除子宫。
由于达文西手术结合3D立体高清视野与灵活的机械手臂,能精准辨识并切除病灶,降低对周边器官与血管的伤害,即使在处理肿大子宫时,依然能清晰分辨组织结构,大幅提升手术安全性。与同类手术相比,达文西手术不仅伤口小、出血量少,术后恢复速度也显著加快。
陈嘉霖医师表示,多数患者术后3至5天内即可出院,约两周即可恢复日常生活,感染与并发症风险也相对更低,对于如吴小姐这类属于高风险族群的患者而言,达文西手术的微创优势尤为关键。

