李小姐说,得知要手术时,台中荣总达文西手术可提供多孔或单孔的选择,「我怕痛,所以选择只有一个伤口的方式,恢复得很快。」她说,手术后不到24小时即可下床行走。回想整个经过,李小姐笑说,这次异常出血刚好发生在参加土地公福宴的隔天,或许是土地公的庇佑,让她能及时发现病灶。

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台中荣总表示,今年引进单孔达文西系统(da Vinci Single-Port System),并已实际运用于妇女医学部完成子宫内膜癌手术、子宫切除、肌瘤切除、卵巢囊肿剥除等妇科四大领域微创手术,目前已为400例病患进行早期子宫内膜癌微创手术,发现与传统开腹手术相比,微创手术出血量少、病患恢复较快、术后生活品质较高,且局部复发率仅有1.5%,显示微创手术疗效与安全性俱佳。

台中荣总妇女医学部孙珞医师表示,单孔达文西手术属于「极微创」手术,透过单一入口进行操作,病患身体只有一处2.5至3公分的伤口。系统采用多关节、蛇型可弯曲的器械设计,模拟手肘与手腕动作,大幅提升医师在腹腔与骨盆腔内的操作自由度与灵活性,同时具备伤口美观、术后疼痛低、恢复期短等多重优势。

孙珞解释,传统以腹腔镜器械操作单孔手术,受限于直式器械、灵活度有限,可能降低病灶切除时的精细度与组织缝合的密度,对于有生育需求者来说若是肌瘤切除后子宫缝合不够紧密可能影响未来子宫壁强度。现在采用新型的达文西单孔系统即可在单孔下灵活处理病灶,不过疾病适用与否必须经专业医师评估,例如运用在子宫肌瘤手术中,肌瘤过大或过多颗则可能不适用,必须与临床医师讨论。

孙珞也提醒妇女们,造成停经后出血原因包括:阴道及子宫颈萎缩、息肉或肌瘤等良性原因;子宫内膜亦可能发生异常增生,虽然尚未达到恶性程度但仍需积极手术处理;恶性原因则以子宫内膜癌最为常见,其他还包括子宫颈癌、卵巢癌、阴道或外阴癌。

如果民众属子宫内膜癌的高风险群,包括初经早或停经晚、长期月经不规则、肥胖、糖尿病、代谢症候群、曾具多囊卵巢症候群病史、不曾怀孕、使用荷尔蒙治疗等状况,建议应定期接受妇科检查。停经后子宫内膜癌的患者有90%都会出现阴道出血的症状,更年期后若有不正常出血,不论出血天数或血量,一定要尽快就医检查,才不会错过治疗时机。

透过超音波可见患者子宫内有异常息肉。中荣提供
透过超音波可见患者子宫内有异常息肉。中荣提供

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