陈文茜表示,左肺有3颗黑色素瘤,虽然透过免疫疗法已经开始缩小,但尚未完全消失。非开放式肺炎已靠支架气管术移除感染源,肺浸润问题也较容易处理。最让她头痛的是,新切片发现的肿瘤不是癌症,而是因免疫疗法副作用引发的间质性肺病,若不及时控制,肺部会逐渐纤维化,造成无法逆转的伤害。

台大医院指出,间质性肺病是一种让肺部组织逐渐硬化、结疤的疾病。原因可能是长期接触有害物质如石棉、某些药物副作用,或是自体免疫疾病。患者一旦出现干咳、呼吸急促等症状,通常肺部损伤已不可逆。若延误治疗,肺部会像菜瓜布一样失去弹性,严重时恐导致呼吸衰竭甚至死亡。

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特别是菜瓜布肺这种特发性肺纤维化,病程极快。根据台湾健保资料,患者确诊后平均存活期仅0.7至0.9年,远低于国际间2至5年的统计。初期症状包括干咳、呼吸不顺;中期会消瘦、食欲不振;晚期则可能出现手指变形、呼吸衰竭,死亡率极高。

造成间质性肺病的风险因素不少,包括年龄、吸烟、接触粉尘或化学物质,以及胃食道逆流等。台大医院提醒,接受放射治疗、化疗的病患也是高危族群。因此,一旦出现呼吸困难,应尽速就医检查,如透过高解析度电脑断层扫描(HRCT)可清楚判断肺部损伤状况,早期介入治疗非常关键。

目前陈文茜正在面临两难选择:若停用免疫疗法,能控制间质性肺病恶化,但黑色素瘤可能卷土重来;若继续免疫疗法,则可能因间质性肺病恶化而丧命。她坦言:「这是一场无法预测的赛跑。」但她也表明,会以平常心面对一切,走好人生最后的路。


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