「魔术子弹」让乳癌晚期不再绝望　台北慈济抗体新药存活期翻倍

乳癌的风险因素包括年龄、基因变异、环境荷尔蒙、家族病史、肥胖与饮酒等，与生活习惯密切相关。初期通常没有症状，需透过定期筛检发现。部分患者因摸到肿块、乳头异常分泌物或腋下淋巴肿大才就医。杨牧峻医师表示，乳癌依HER2与荷尔蒙受体的阳性或阴性可分为四类，但近年医学界发现HER2弱阳性这个新类型，介于HER2阳性与阴性之间，影响治疗方式与预后。

杨医师解释，早期乳癌患者的治疗方式会依肿瘤大小、受体类型及淋巴转移情况决定是否需辅助性化疗、电疗或荷尔蒙治疗。过去，癌症治疗以化疗为主，但会杀死正常细胞，后来发展出能精准攻击癌细胞的标靶药物。最新的抗体药物复合物（ADC）结合标靶药物的专一性与化疗药物的杀伤力，不仅能直接攻击癌细胞，还能透过「旁观者效应」影响周围肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。临床试验显示，晚期HER2弱阳性乳癌患者，若为荷尔蒙阳性，存活期可从17.6个月延长至23.9个月；三阴性乳癌患者则从8.3个月延长至17.1个月。

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目前，抗体药物复合物主要用于晚期乳癌的后线治疗，但仍须根据患者病况、基因检测与健康状况评估。杨牧峻医师提醒，根据国健署资料，定期乳房X光摄影可降低41%乳癌死亡率，减少30%晚期乳癌发生率。符合筛检资格的女性应定期检查，尚未符合资格者则可透过自我检查及早发现病灶，把握治疗黄金期。