亚洲大学附属医院眼科主治医师苏振文表示,青光眼为不可逆的视神经病变,若不积极治疗,恐导致失明,以张妇为例,过去一直都是定期回诊的模范生,透过点眼药水控制眼压,病情始终保持稳定、视力良好,但疫情期间她不敢到医院,改为偶尔到诊所或药局购买药物自行使用,之后又因工作繁忙忘记用药长达一年多,这才发现视力急遽下降,工作时「连菜单都看不清楚」,夜间更不敢开车。

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经就医检查,发现患者右眼视力仅剩0.2、左眼更仅有0.1,眼压达到28毫米汞柱(正常值约为10~21毫米汞柱),明显超出标准,进一步安排视神经检查,结果也显示双眼视神经盘凹陷扩大、「光学同调断层扫描」(OCT)则出现视神经纤维萎缩,视野检查结果亦明显退化,尤其患者双眼白内障已属过熟,更加深视力恶化。

苏振文指出,经医疗团队协助下,患者重新开始使用降眼压药水,顺利将眼压降至18毫米汞柱,之后双眼分别接受飞秒雷射白内障手术,术后眼压进一步下降至15毫米汞柱,视力也大幅改善,恢复至0.8。

苏振文强调,青光眼的高风险族群包括眼压偏高者、老年人、眼轴较短者与角膜厚度较薄者,主要治疗方式为使用降眼压药物,部分患者则可考虑施行选择性虹膜雷射整形术(SLT),进一步降低眼压;万一青光眼患者若同时患有白内障,则会建议务必积极治疗,因白内障手术不仅有助降低眼压,对于青光眼患者更可降低约2~4毫米汞柱,也可降低急性隅角闭锁型青光眼发作风险。

苏振文呼吁,根据研究,只要遵循医师指示使用降眼压药物,就可以有效降低青光眼恶化风险。有些病患因担心药物有副作用、药水使用频率复杂或是回诊等候过久等原因,最后不愿意点青光眼药水而导致恶化,实在非常可惜,民众千万不要以为状况稳定,就轻易中断眼药水治疗,唯有定期回诊追踪,才是找回好视力的关键因素。

苏振文医师说,青光眼患者若同时患有白内障,会提高青光眼发作风险。亚大附医提供
苏振文医师说,青光眼患者若同时患有白内障,会提高青光眼发作风险。亚大附医提供

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