不只心脏病可免疫　泌尿医揭「这疾病」也能成为免役理由

间质性膀胱炎是一种慢性膀胱疾病，主要症状包括频尿、急尿、夜尿，以及当膀胱胀满时，耻骨或下腹部会隐隐作痛，排尿后才稍微缓解。这类患者的尿液检查通常不会显示明显感染迹象，服用一般治疗膀胱过动的药物效果也不佳。若出现这些症状，经验丰富的泌尿科医师会将间质性膀胱炎纳入诊断范围。

吕医师曾遇过一名21岁的大三男学生，平时就容易焦虑，经常频尿、急尿，甚至下腹疼痛，考试前症状更是加剧，连排尿时都会感到疼痛，严重影响生活。他接受尿液检查后未发现感染问题，服用多种膀胱相关药物也没改善，最后透过膀胱镜确诊为间质性膀胱炎。经过治疗后，症状明显缓解，终于能够专心面对学业，不再因为尿意崩溃。

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这种病经常与「骨盆腔疼痛症候群」归类在一起，因为它并非单一原因造成，而是长期慢性发炎导致膀胱壁受损。患者常形容急尿时有「快要尿裤子」的感觉，甚至真的会发生意外，伴随膀胱疼痛、下腹痛，让人身心俱疲。由于长期的不适与影响，许多患者也会伴随焦虑、忧郁等情绪问题。

诊断方面，医师会先透过尿液分析、尿液细菌培养排除感染问题，并利用影像检查确认没有结石、肿瘤等疾病。最终，透过膀胱镜观察膀胱壁是否有点状出血，或进行膀胱壁切片检查来确诊。治疗方式分为四个阶段，包含压力调适、药物治疗、膀胱内灌注、肉毒杆菌素注射，严重时甚至需进行膀胱手术。此外，近年来还有生长因子灌注、PRP高浓度血小板治疗、低能量震波等新技术，部分患者已见明显改善。

间质性膀胱炎虽然影响生活品质，但透过正确诊断与治疗，还是能有效控制症状，摆脱频尿、急尿的困扰。

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