联安诊所内视镜室主任徐兆甸医师指出,少数息肉如增生性息肉和腺瘤性息肉就需要留意。增生性息肉常因饮食刺激或感染幽门杆菌引起,多见于慢性胃炎患者。这类息肉通常也是良性的,若是幽门杆菌感染引起,根除后息肉可能会缩小。
而腺瘤性息肉,也就是胃腺瘤,尽管比例低,但它被视为胃癌的前兆,约30%可能已经含有癌细胞,应及早切除。
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该不该切除胃息肉取决于息肉的大小和类型。良性的胃底腺性息肉若小于1公分可观察,但若超过1公分或出现于特定位置,建议切除。增生性息肉若大于1公分也建议切除。而腺瘤性息肉无论大小都应立刻切除,因为越大癌变机率越高,特别是超过2公分的腺瘤性息肉。
除了腺瘤性息肉外,若息肉伴随溃疡出血或阻塞幽门,也需要进行手术切除。根除幽门杆菌并定期进行胃镜检查,是预防息肉恶化的最佳方式,建议30岁以上每1-2年进行肠胃道筛检,及早发现问题,避免后患。
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