刘先生热爱运动,不论是游泳、马拉松、攀岩、篮球和羽球样样都擅长,近几年来虽然常常发生扭伤和拉伤,但是仗著年轻,休息1、2周就又生龙活虎。半年前,刘先生打篮球时右边膝盖外侧开始隐隐作痛,只不过跟以前不一样的是,这次疼痛的感觉始终没有好转。

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今年6月,刘先生在家观看NBA总冠军实况转播,看到塞尔提克队拿下总冠军,热血沸腾的他立即呼朋引伴去篮球场大战,没想到隔天膝盖整个肿胀起来寸步难行,只好前往到仁爱长庚合作联盟医院运动医学中心徐振恒医师的门诊做检查,发现是外侧半月板破裂严重,必须要安排手术治疗。

徐振恒医师指出,近几年运动风气越来越盛行,半月板破裂也成为门诊常见的疾病之一,过去针对破裂的半月板做关节镜辅助半月板切除手术曾蔚为风行,因为术后短时间内疼痛就会改善,但近年来越来越多文献证明,半月板的缺损和日后的退化性膝关节炎会呈现高度正相关。因此,半月板的修补和保护已经是这几年国际上的治疗共识,各项创新的关节镜微创手术也是讨论热度相当高的议题之一。

徐振恒说,如果半月板是相对简单的破裂型态,目前已有良好的半月板修补工具可以处理,不管是影像或是关节镜的追踪都可以看到良好的愈合。然而,对于复杂型的半月板破裂或甚至是半月板都已经不见了,就需要比较困难的手术方法来处理,包含半月软骨的集中化处理、以自体肌腱移植来代替破裂的半月板或是商品化的半月板移植等。

他说,刘先生本次接受的是「微创膝关节镜辅助半月板修补手术」,在关节镜的辅助下,以高强度的线材进行修补,将破裂的两端进行缝合。手术的伤口只有2个1公分的小伤口,手术时间短几乎没有失血量。刘先生在手术后即可穿戴肢架护具保护下床活动,隔天就开始进行复健训练。

徐振恒说,台湾今年的奥运表现亮眼,相信会带动更加兴盛的运动风气,然而这也会伴随而来很多的运动伤害,建议民众若发生运动伤害时应及早寻求专业骨科医师建议,进一步检查与治疗。

患者手术前病患膝盖外侧半月板破裂(上图圆圈处);手术后已修补膝盖外侧半月板。大里仁爱医院提供
患者手术前病患膝盖外侧半月板破裂(上图圆圈处);手术后已修补膝盖外侧半月板。大里仁爱医院提供

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