台北慈济「来者不锯」救超过2000只脚　助72岁妇免于截肢

周边血管病变是由动脉粥状硬化引起的血管狭窄或阻塞，导致肢体血流不足。这种病症按临床表现可分为四级，从无症状到间歇性跛行，再到持续疼痛及皮肤溃疡坏死。当疾病进展到间歇性跛行阶段，患者会因肢体缺血而感到疼痛，需要频繁休息。若病情恶化，可能导致严重并发症，如伤口感染、愈合不良或肢体坏疽。黄玄礼主任指出，年龄、高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、肥胖和洗肾都是周边血管病变的危险因子。统计显示，糖尿病患者或其他心血管疾病患者中，有约三至四成同时存在周边动脉血管疾病。

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传统上，糖尿病患者一旦出现下肢血管病变，若无法进行绕道手术，往往需接受高位截肢，这不仅手术风险高，还会对病人身心状况造成巨大影响。如今，药物治疗及导管介入治疗已成为主要治疗方式。然而，若病灶钙化严重，仍需使用动脉硬化斑块切割器或钻石旋磨刀进行处理，以确保气球和支架能够完全展开，避免血管再次堵塞或出现其他并发症。

此次朱女士接受的IVL治疗，利用血管内震波导管发射超声压力波，使钙化组织裂解，然后以切割气球扩张管腔，最后辅以涂药气球减少未来血管再狭窄的机会。术后，朱女士症状明显缓解，隔日即可下床行走，成为台北慈济医院第2,000只治疗成功免于截肢的病足。

自2005年成立以来，台北慈济医院在黄玄礼主任的带领下，以「来者不锯」为原则，已成功治疗超过1,500名患者，完成2,000只脚的治疗，总体成功率达96%，免于高位截肢的比例达92%，成果媲美国际一流医学中心。未来，医疗团队将继续在风险管控及健康照护领域努力，为周边血管患者提供更高品质的诊疗服务。