28岁南科肥工程师体检惊见「油脂包肝脏」　减脂饮食要「三少一高」

陈医师为王先生安排了抽血检查，结果显示并无病毒性B、C型肝炎，也无其他自体免疫问题及代谢异常疾病。王先生身高175公分，体重85公斤，BMI为27.7kg/m2，三酸甘油脂及低密度胆固醇偏高，确定诊断为代谢性脂肪肝病(MAFLD)。

经讨论，陈医师建议王先生从饮食习惯开始改善，避免高糖分手摇饮及油炸食物，多吃蔬果，每周进行五天的中强度运动，每次至少半小时。三个月后，王先生体重减少了5公斤，肝指数逐渐下降，脂肪肝也从重度改善为中度。陈医师嘱咐王先生要持之以恒，将体重下降到正常范围，并定期门诊追踪肝指数，直至恢复正常。

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奇美医院胃肠肝胆科主治医师陈季杏表示，预防脂肪肝及避免其变成脂肪肝炎，可以从生活型态改变开始。首先是饮食，遵循三少一高的原则，即少油、少盐、少糖、多纤维，每日热量摄取比基础热量减少500至1,000大卡，维持健康体重，减少肝脏脂肪堆积。规律运动也很重要，每天至少进行30分钟的中强度运动，每周累积达150分钟，例如游泳、快走、慢跑、骑脚踏车等，有助提升心肺功能和减少脂肪堆积。此外，适度饮酒也是健康生活的一部分。

减重不仅仅是减少体重，更要减少脂肪。每周减轻体重0.5至1公斤，半年内减轻原体重的10%，避免快速减重以防止新陈代谢变化加重脂肪肝。对于达到肥胖标准的病人，可以在医师指导下使用合法的减肥药，达到减重目的；病态性肥胖者则可考虑外科胃绕道手术。

总之，逆转脂肪肝需要改善代谢症候群，实践生活型态医学，有效预防和改善脂肪肝，并预防其他慢性疾病的发生，提升整体生活品质。