陈医师为王先生安排了抽血检查,结果显示并无病毒性B、C型肝炎,也无其他自体免疫问题及代谢异常疾病。王先生身高175公分,体重85公斤,BMI为27.7kg/m2,三酸甘油脂及低密度胆固醇偏高,确定诊断为代谢性脂肪肝病(MAFLD)。
经讨论,陈医师建议王先生从饮食习惯开始改善,避免高糖分手摇饮及油炸食物,多吃蔬果,每周进行五天的中强度运动,每次至少半小时。三个月后,王先生体重减少了5公斤,肝指数逐渐下降,脂肪肝也从重度改善为中度。陈医师嘱咐王先生要持之以恒,将体重下降到正常范围,并定期门诊追踪肝指数,直至恢复正常。
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奇美医院胃肠肝胆科主治医师陈季杏表示,预防脂肪肝及避免其变成脂肪肝炎,可以从生活型态改变开始。首先是饮食,遵循三少一高的原则,即少油、少盐、少糖、多纤维,每日热量摄取比基础热量减少500至1,000大卡,维持健康体重,减少肝脏脂肪堆积。规律运动也很重要,每天至少进行30分钟的中强度运动,每周累积达150分钟,例如游泳、快走、慢跑、骑脚踏车等,有助提升心肺功能和减少脂肪堆积。此外,适度饮酒也是健康生活的一部分。
减重不仅仅是减少体重,更要减少脂肪。每周减轻体重0.5至1公斤,半年内减轻原体重的10%,避免快速减重以防止新陈代谢变化加重脂肪肝。对于达到肥胖标准的病人,可以在医师指导下使用合法的减肥药,达到减重目的;病态性肥胖者则可考虑外科胃绕道手术。
总之,逆转脂肪肝需要改善代谢症候群,实践生活型态医学,有效预防和改善脂肪肝,并预防其他慢性疾病的发生,提升整体生活品质。
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