个管师、医师合力「演戏」　协助失智症阿嬷就医检查

住彰化溪州乡的阿樱阿嬷原本就有糖尿病、高血压及高血脂的三高疾病，据其家人表示，近1年来阿嬷慢慢变得很奇怪，常忘记家常菜的烹饪方式，糖、盐调味会弄错，醋会当成酱油，清蒸鱼弄成咸鱼，连猫都不吃；甚至会疑心别人要偷她的东西，把慢性病药藏起来，家人都搞不清楚她的药到底有没有按时吃；她还怀疑阿公外遇，阻止阿公使用手机，后来干脆藏起来，并且随时监视阿公。

彰化医院失智共照中心个管师江淑娟表示，阿嬷的状况日益严重，而且充满防备心理，不认为自己需要到神经内科或精神科看诊，家属向该中心求救，他们发现阿嬷因长期就诊很信任家医科主任廖曜磐，因此与廖主任合作，在阿嬷看诊时，由廖主任以追踪身体状况为由，巧妙地推荐阿嬷到神经内科看诊并进行检查，阿嬷果然同意，最终顺利完成了所有失智的相关检查，后来也确定是失智症，定时服药追踪。

廖曜磐说，失智患者常会抗拒就医，可以由患者信任的医师转介看诊，让患者卸下心防，达成不延误病情，以及取得后续较完整的福利及医疗服务。

彰化医院长照管理组长张文瀞指出，汇聚爱与专业的演出，让阿嬷在不自觉中接受了检查，也为她提供未来的治疗方向，包括取得身障手册，可以减税及诊疗优免等，后来也申请了喘息服务及居家服务，让阿公可以休息喘口气，居家环境及医疗有照服员帮忙。

张文瀞说，在面对疑似失智的长辈抗拒就医时，可以借助熟悉且信任的演员，安排情境演出，以更轻松的方式引导就医。演员可找长辈熟悉、信任的亲友或信任的权威，情境演出可以用陪同家人就医或健康检查等作为理由，若要请医师协助演出，最好事先沟通，在不破坏家庭和谐的情况下，让长辈不自觉接受诊疗及检查，同时保护他们的尊严。