这位女患者有血糖、胆固醇过高的病史,但并未规律服药控制,在急诊室做血液和心电图检查时,发现她的糖化血色素值高达10.5(正常值小于5.5)、低密度胆固醇值高达251(正常值小于130),而心电图和心肌酵素检验结果高度怀疑急性心肌梗塞发作,故紧急会诊心脏血管内科。
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刘昱成医师表示,血糖值和胆固醇值高,长期下来极易导致心血管病变,此患者心导管影像显示血管内层不平滑凹凹凸凸,宽窄不一,最狭窄处连显影液几乎都流不过去,代表此区血液供应极为不稳定,因为血液流量不足,无法充足输送足够的氧气和养分给该区心肌细胞,故会产生心肌梗塞,严重时会危及生命。
刘昱成认为,由于该患者参加选举造势活动,热情澎湃情绪激昂,使心跳加快,短时间内需要更多血氧的供应,因为她的心血管本已狭窄,一时难于输送足够的血氧,所以出现胸痛和冒冷汗情况,这是心肌梗塞前兆的典型症状之一。
所幸该患者在造势活动结束后,由友人护送到急诊室,经抽血检查和心电图检查后由值班心脏内科接手,经心导管团队检查发现在心脏血管左前降支有处最严重狭窄的病灶,经心导管的血管内气球扩张和血管支架置放后,血液立刻畅通,患者不适的症状也迅速改善,后续住院观察数天后状况稳定,现已康复出院。
刘昱成强调,突发性心肌梗塞往往令人措手不及,高血压、高胆固醇、高血糖的人是危险群,务必要规则服药控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症状,要掌握时间立即求医,尤其天气冷热交替,对心血管刺激最大,是心肌梗塞好发季节,最重要的是,危险群的民众,最好定期做健康检查,了解自己心血管品质,一旦发现有心血管狭窄情形,由专科医师评估是否需要进行血管扩张手术,预防心肌梗塞突然侵袭,危及生命。