陈芳铭高雄市立大同医院副院长指出，癌症治疗的核心指标是降低多少死亡率。乳癌是预后良好的疾病，然对比先进国家，欧美各国乳癌死亡率持续下降，台湾却不降反升，从2019年的22.2％上升至2021年的24.6％。依据WHO的建议，政府应设法提升接受完整乳癌治疗的病患比例至80%的保护伞，显然台湾目前的乳癌药品健保给付现况还远远达不到这个标准。陈芳铭副院长指出，治疗早期乳癌已经有许多经临床试验证实有效且取得法规单位核准适应症之药品，以HER2阳性早期乳癌为例，使用已核准的双标靶药物作为辅助治疗，相较於单标靶就能够进一步降低患者近3成复发或死亡的风险。但目前因健保给付不足，许多病患无法负担药费导致未能接受国际治疗指引建议之完整治疗，而错失了治愈疾病的机会，最终导致疾病复发，不仅乳癌整体死亡率难下降，患者一旦复发至转移性乳癌，反而造成国家长期且更庞大的医疗支出。
台北荣民总医院黄其晟主任指出，除治疗效果外，癌症患者的生活品质研究应纳入投资健康的讨论中。目前乳癌已有健康照护系统，可获得第一手乳癌病人的治疗情况、预后资料，相较其他癌别，乳癌有更加完整的生活品质改善数据。政府应考虑从乳癌先行，建构投资健康效益指标。
政治大学财政系教授连贤明认为，许多药物明明治疗表现优异，却迟迟未能纳入健保，其背后原因应从两个方向去思考。第一，当前新药评估的效益指标是否不完整？确实目前许多新医疗科技带来的社会经济面效益，无法反映在目前政府的评估体系中，这有必要结合健保与其他社经资料库来进行评估；其次，可否以鼓励或诱因的方式让病人回馈追踪资料，让早期乳癌的预后劳动力效益有更精准的估算，也有利于政府进行决策。
阳明交通大学公共卫生所教授周颖政则呼吁政府应更重视投资健康的重要性。周颖政教授指出，新药新科技纳入健保的效益标准往往采用「1个GDP」，然而OECD（经济合作暨发展组织）各国几乎都采算「3个GDP」为标准门槛。无怪乎台湾的医疗支出占比仅胜过土耳其、卢森堡、墨西哥三国，甚至要15至20年才追得上韩国的水平。
李丞华副署长强调，健保署确实有责任和义务开辟新财源，让具备效益的新药能够纳入健保给付。副署长也打趣说道，目前三党总统候选人自己或家属拥有医师专业，相信国家会慎重处理健康政策议题。健保署医审及药材组组长黄育文表示，健保署近年积极讨论各项癌症用药的给付范围检讨，在乳癌、大肠癌、肺癌等领域都已有显著的政策推进，例如癌症治疗品质改善计划的推动等。在健保署的努力下，明年用于新药新科技的整体预算将是今年的两倍，同时也会成立新的医疗科技评估中心专责办公室。相信明年的新药给付量能、癌症新药基金，将会有显著的扩充与推进，请各界期待。
點擊閱讀下一則新聞
