亚洲大学附属医院肾脏科主治医师、腹膜透析室主任林轩任表示,患者几乎每天喝超过6罐以上啤酒,且由于酒醉,常常漏掉中餐,甚至有时醉倒到晚餐也没吃,时值连续中秋及国庆连假,更是天天「无限畅饮」,直到就医检查,发现已经是严重低血钠症(116 mEq/L),进一步检查发现,血液渗透压及尿液渗透压都偏低,综合酗酒史及生化数据,诊断为「啤酒性低血钠症(beer potomania)」惹的祸。

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林轩任说,钠离子是人体重要的电解质,对于神经和肌肉系统的运作非常重要,一旦发生过高或过低,都会产生重大影响,而低血钠者(<125mEq/L) 往往会有头晕、恶心呕吐或是肌肉无力等症状,严重者甚至会出现意识不清或昏迷,至于造成低血钠的原因非常多,诸如心脏衰竭、肾脏病或是肝脏疾病等都有可能。

林轩任强调,其中以「啤酒性低血钠症」是特别但不少见的原因,根据统计,住院中有酗酒病史的患者约有17.3%可能会有啤酒性低血钠症,致病原因主要是长期大量摄取啤酒或其他低钠饮料,加上啤酒中的酒精具有抗利尿效应,在初期几天会出现大量利尿效果,导致患者尿量暴增。

饮酒过量不只会造成肝硬化,也会导致低血钠症。取自Pixabay
饮酒过量不只会造成肝硬化,也会导致低血钠症。取自Pixabay

林轩任说,根据统计,住院中有酗酒病史的患者约有17.3%可能会有啤酒性低血钠症,致病原因主要是长期大量摄取啤酒或其他低钠饮料,加上啤酒中的酒精具有抗利尿效应,在初期几天会出现大量利尿效果,导致患者尿量暴增。

林轩任也提醒,啤酒常被视为高卡路里饮料,酗酒者甚至会偏好啤酒作为营养来源,而忽视其他更营养丰富的食物,导致肾脏中的抗利尿激素(ADH)被压抑,尿中渗透压急剧下降,但钠离子依然摄取不够,进一步加重低血钠的形成,而啤酒性低血钠症往往需要2-5天以上的时间形成,端看患者酗酒的程度。 

林轩任建议,饮酒过量不只会造成肝硬化,也会导致低血钠症,但因为症状多以头晕、走路不稳表现,往往与酒醉后行为相仿,因此常常被忽视,所幸啤酒性低血钠症的治疗相对简单,给予大量食盐水治疗外,并建议限制水分摄取以及酒类摄取量,通常一两天内症状就可改善,但酗酒者务必要节制饮酒量,并保持均衡饮食,千万不要喝酒后几乎都不进食,若有酗酒问题也应寻求专业来帮助戒断。


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