张立昂自述,去年3月某天他正在线上开剧本会议,突然喘不过气,身体连站都站不直,那次住院11天,医师曾跟他讨论要不要动手术,但他觉得身体恢复得不错,也担心手术会影响唱歌需要的肺活量,倾向不开刀,不过之后又复发气胸。
人的肺脏和胸壁间有肋膜腔,气胸是指肋膜腔内出现气体,并造成肺叶塌陷,对此新光医院胸腔内科主治医师林佳衡说,气胸可能是肺部发育时先天存在一些泡泡,突然用力、咳嗽、登山或搭飞机遇到气压变化,造成泡泡破裂,引发自发性气胸,好发于高瘦的年轻男性。
土城医院胸腔内科科主任钟福财则说,如果气胸反复发作,治疗上首选外科手术,原因是要减少致命的张力性气胸产生,一般性气胸不见得致命,但我们不知道哪些病人会突然变成张力性气胸。切除造成气胸的病灶再加上肋膜粘黏术,期使肋膜腔完全粘黏,避免气胸发生或至少不是张力性气胸。
钟福财也提醒,有些人反复发作气胸,可能并非自发性气胸,也可能潜藏罕见疾病,例如先天某些缺乏酵素,气胸反复发作的人不能只靠胸部X光,还须要做电脑断层,甚至可能需要肺部切片检查。
有气胸病史者可以像一般人那样运动吗?林佳衡认为,主要避免压力剧烈变化,例如登山、潜水,或者气只出不进,其余没有太多限制,因为自发性气胸很难预防,另外,钟福财特别举例,搭乘敞篷车若时速超过80公里,也会产生内外压力差,有气胸病史者要小心,
钟福财则强调,自发性气胸两次以上但不想外科手术治疗,就要小心居住地、工作或旅游的地方是否就医方便,例如飞机上或登山时就医不便,突然发生张力性气胸,无法立即获得医疗就有生命危险。
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