林先生罹患心房颤动疾病，2004年因心血管堵塞，接受开心绕道手术，近年检查发现重度三尖瓣膜逆流，平日于门诊药物追踪控制，仍可维持正常生活作息，然身为基督徒的他1月29日做完礼拜，走不到10公尺就出现胸闷、胸痛、喘等症状，但当时不以为意，还回家和家人吃饭，当天晚上就到北荣急诊就医。
北荣外科部心脏血管外科主治医师许乔博说明，三尖瓣膜是位于右心房与右心室之间的闸门，健康状况下应可正常开合和关闭，然而随著疾病例如心律不整导致心房心室扩大，就有可能让三尖瓣不能正常关闭，进而导致三尖瓣膜逆流。
许乔博进一步指出，轻微的三尖瓣膜逆流在超音波下很常见，一般都以观察为主要的治疗方式，但如果是中度或重度逆流，则病人会有较差的临床结果，中度以上的三尖瓣膜逆流在一般人口的盛行率约为3-4%，然而在70岁以上患者的盛行率则上升到5-6%。
针对三尖瓣膜逆流的病因，许乔博提到，可分为原发性及次发性，仅1成属三尖瓣膜本身有问题的「原发性」，另高达9成为「次发性」，可能是二间瓣膜问题造成、心律不整等因素，考虑到手术本身风险，三尖瓣逆流的治疗一般都达重度逆流才采取手术。
北荣心脏内科主治医师李庆威表示，三尖瓣膜逆流的早期症状以以喘和脚肿为主，还可以用利尿剂治疗，但患者往往因症状不明显而未及时就医，一旦重度逆流，病患经常会合并黄疸腹水甚至肝衰竭，美国文献指出，三尖瓣膜逆流的手术死亡率约为10%，甚至更高。
北荣内科部心脏内科主治医师宋思贤补充，三尖瓣膜逆流的严重程度由轻度到超级重度共分为5级，一般而言中度以下个案还是建议服药，重度以上才会建议做侵入性治疗。
至于北荣本次使用的经导管三尖瓣膜修补技术，是用2个以上的小夹子把瓣膜给「夹起来」修补，不但不需使用体外循环心肺机，伤口也相当小，7成病患在术后1年内可维持中度以下的三尖瓣逆流，大幅改善心衰竭症状。
目前国内有2例使用该技术治疗的个案，除了林先生外，另外还有名64岁的个案，北荣指出，目前该院各式经导管的主动脉瓣膜、二尖瓣膜以及三尖瓣膜治疗，手术成功率高达95%，至于本次使用的三尖瓣膜治疗手术，则需自费约100万元。
林先生2月7日住院、8日动手术、9日就可下床走路、2月10日就能出院，他今出席记者会分享时表示，先前连蹲下绑鞋带都会喘，经过手术后，除了讲话声音宏亮，脚步也相当稳健，现在还能帮太太推轮椅，倒是躺在加护时落枕的状况，让他到现在还很难受。
★快点加入《壹苹》Line，和我们做好友！
★下载《壹苹新闻网》APP
★FB按赞追踪《壹苹新闻网》各大脸书粉丝团，即时新闻到你手，不漏任何重要新闻！
點擊閱讀下一則新聞
