台北荣民总医院今(12/1)上午举办「脉冲光治干眼 还我水润双眸」记者会,北荣眼科部主治医师范乃文指出,干眼症是最常见的眼表疾病,患者眼部会出现疼痛与刺激感,严重者甚至影响视力,全球有此病症者达上千人,然并非所有患者都会就医,所以这个数字是被低估的。她提到,干眼症常见症状包括括痒、刺痛、异物感、疲劳、酸涩、反射性流泪、间歇性视力模糊、有分泌物,看东西无法久看等。

不过,范乃文也提醒,干眼症不是只有「干」而已,依照国际组织的定义,干眼症是眼表无法受到稳定的泪膜保护导致眼睛有不适的症状,以及可能伴随眼表细胞受损与一定程度的发炎反应,由于保护眼表的泪膜成分并非只有单一水层,其他层的问题,也可能导致泪膜的不稳定而造成干眼症,所以有些干眼症患者反而会出现流眼泪的状况。

范乃文提醒,干眼症不是只有「干」而已。北荣提供
范乃文提醒,干眼症不是只有「干」而已。北荣提供
患者许小姐分享自己的治疗过程。北荣提供
患者许小姐分享自己的治疗过程。北荣提供

针对好发于亚洲人的蒸发型干眼症,范乃文说明,其原因主要由位于眼睑的睑板腺所分泌、稳定泪膜、防止蒸发的脂质层不足,一般会建议使用含有油的人工泪液、局部消炎的药水或热敷帮助改善眼睑板腺功能,如上述治疗未显著改善,需由专业医师评估是否可借由脉冲光治疗改善,患者许小姐就是这样的个案。

许小姐说,自己家住桃园,过去曾发生严重畏光,连在家中都得戴上太阳眼镜的状况,先前在当地眼科诊所被诊断出是白内障,不过因为她曾有免疫相关疾病,便转诊回到当时治疗的北荣检查,虽两者都会畏光,不过用显微镜检查,加上患者主诉症状、量表分析等,范乃文诊断其为蒸发型干眼症。

蒸发型干眼症表现。北荣提供
蒸发型干眼症表现。北荣提供

范乃文使用脉冲光与眼药水替许小姐治疗,而针对卖冲光的治疗,包含提供热能软化阻塞的油脂、收缩血管抗发炎、抗氧化、刺激调控眼睑板腺的神经、促进腺体分泌等,而北荣的脉冲光治疗会将1个疗程分为3次施行,一个疗程会分三次施行,第1次与第2次治疗需间隔2周,第2次与第3次治疗需间隔1个月,若较严重患者,可由医师判断是否需要再隔一个月进行第4次的治疗,而单次的治疗费用为6000元,也就是1个疗程至少需花1万8000元。

范乃文进一步指出,改善显著的患者可能在第一次治疗后就可以感到有短暂几天干眼症缓解,经过第二三次后效果会更加明显且持续,一般效果可维持9个月到1年,每次治疗所需时间共约5分钟,其包含准备流程、脉冲光跟眼睑板腺挤压术。治疗后应注意防晒一周,其余生活一切正常,不须特别休息或停止工作。

脉冲光过去常见于医美的淡斑、修复等用途,往往在治疗过后出现如晒完太阳的刺痛感,不过范乃文说明,用于干眼症治疗的脉冲光相当微弱,基本上不会有不适症状。

脉冲光治疗。北荣提供
脉冲光治疗。北荣提供

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