川普22日坚称「没有理由」让新生儿接种B型肝炎疫苗,并警告孕妇应避免服用非处方止痛药泰利诺(Tylenol),因主要成分乙醯胺酚(acetaminophen)可能与儿童自闭症风险有关。此一主张遭到全球科学家强烈质疑,且与研究结果相矛盾。

台湾妇产科医学会秘书长黄建霈今天接受媒体联访表示,孕妇在许多情况下可能需要使用止痛药,如头痛、感冒或喉咙痛等,在所有止痛药中,与其他非类固醇消炎药相比,乙醯胺酚可以说是对孕妇、胎儿最安全的选择。

黄建霈进一步说明,因为非类固醇消炎药可能对胃部造成伤害,并对胎儿有一些风险,如可能影响肾功能或羊水量等;鸦片类止痛药则有更高的副作用风险。总之,所有药物的使用都应该是根据医师的建议,若孕妇需要服用乙醯胺酚的止痛药,仍应该经过医师评估。

黄建霈认为,川普并非医生或科学家,而是政治人物,因此他的言论不应轻易相信、个人并不认同川普的观点。美国最近有些宣导与过去的立场有所不同,如关于疫苗接种讨论等,这些的确让人感到困惑。建议孕妇仍应根据科学证据选择药物,非盲目跟随政治人物言论。

黄建霈说,乙醯胺酚已在临床上使用多年,且许多孕妇也使用过,并未出现显著的不良反应。自闭症的原因其实非常复杂,原因并非单一因素,不能将其与某一种药物直接联系。过去在许多国家,孕妇使用药物后的数据都有登记与通报,美国食品暨药物管理局(FDA)一直在收集并分析资料。

另外,针对川普所谓「没有理由」让新生儿接种B型肝炎疫苗,台北市立联合医院中兴院区整合医学照护科主治医师姜冠宇则透过文字向媒体说明,筛检母亲没B肝就不注射是错的,不是每名产妇都有完整纪录,普遍给予出生剂可避免「不知道要打」的漏失。

姜冠宇表示,孕期检验可能在「近期感染」的空窗期,或文件系统错置,导致「以为阴性、其实可传染」。出生剂是安全网,补强这些不可避免的失误。新生儿与婴幼儿可经家庭与照护环境早期接触而感染,出生剂能建立早期保护,出生剂指的是出生后不久接种的疫苗。

姜冠宇以台湾自1986年起全面新生儿接种、搭配高风险母婴B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)为例,儿童肝细胞癌(HCC)发生率显著下降、带原率自约10%降至小于1%;英国由过去的选择性策略转为普及,并在2023年达成消除母婴传播目标。


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