《纽约时报》报导,对某些男性而言,达到高潮可能需要30分钟或更长时间,这种情况可能导致不适、疼痛,甚至对本人及伴侣造成困扰。

这种现象被称为延迟高潮(Delayed Orgasm),一般较常与女性相关,尤其是在异性恋关系中,高潮落差(orgasm gap)是一个长期存在的问题。然而,40岁以上的男性中约有10% 也会面临类似困扰。在极端情况下,部分男性甚至完全无法达到高潮,这种情况则被称为无高潮症(Anorgasmia)。

相比于早泄(Premature Ejaculation),延迟高潮的研究相对较少。性健康专家逐渐意识到延迟高潮是一个重大问题。马里兰州的泌尿科医生兼性医学专家鲁宾(Rachel Rubin)表示,虽然政府尚未批准任何针对延迟高潮的疗法,但目前仍有一些潜在治疗选项,包括非标准药物、性治疗、刺激设备,以及生活方式与行为调整等。

鲁宾博士表示,高潮基本上是一种大规模的反射动作,就像「巨大喷嚏」一样,但它需要「大脑与生殖器之间的完美连结」。  

整个过程始于视觉、心理或身体上的性刺激,这些刺激会促使大脑释放多巴胺,进一步提高兴奋度。当刺激累积到一定程度,大脑会释放大量催产素等快感化学物质,形成高潮体验。  

多数男性的射精与高潮是同步发生的,但这两者其实是独立的生理过程。

旧金山的泌尿科医生辛德尔(Alan Shindel)解释道:「高潮主要发生在大脑,而射精则是一系列不自主的肌肉收缩所引发的现象。」  

若生殖器、盆底肌肉、脊髓或大脑受到影响,可能会导致早泄、延迟高潮、高潮减弱甚至疼痛性高潮。鲁宾博士补充道:「考虑到整个过程的复杂性,其实更令人惊讶的是这个系统没有更常出错。」  

导致延迟高潮的因素包括药物影响、神经疾病、心理压力及伴侣因素等。药物及其他物质(如酒精) 是延迟高潮最常见的触发因素之一。

犹他州泌尿科医生特罗斯特(Landon Trost)指出,美国泌尿学会列出了45种可能导致延迟高潮的药物。  选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI类抗忧郁药)、鸦片类药物、酒精、抗精神病药物与降血压药(如β受体阻滞剂)。

此外,多种神经系统疾病都可能影响高潮,包括多发性硬化症(MS)、帕金森氏症、中风与脑损伤。

这些疾病会影响大脑与生殖器之间的神经传导,导致快感减弱、高潮延迟或疼痛性射精。  

糖尿病(Diabetes) 也是一个重要的影响因素,因为它可能导致神经损伤,「不只是手指和脚趾受影响,阴茎也是身体的末梢神经之一。」此外,脊髓损伤(如椎间盘突出) 也可能影响高潮的传递机制。  

有时,男性可能因担心让伴侣感到疼痛或不适,进而影响自己的高潮体验。  

研究显示,约75%的女性 在某个时期会在性交时感到疼痛,这可能与阴道干燥或更年期荷尔蒙变化有关。这些问题通常可透过局部阴道雌激素治疗来解决,不过鲜少有人为此就诊。

压力、焦虑与忧郁症也可能影响高潮。 一项调查显示,41%的男性 自述延迟高潮与性焦虑或压力 有关。忧郁症尤其会削弱大脑处理快感的能力,导致高潮变得困难或减弱。  

若突然出现的延迟高潮 可能有明确的诱因(如新药物或压力),这些通常比较容易逆转。而年龄相关的慢性问题 则较难处理。  

目前部分药物如促进多巴胺的药物,在小型临床试验中显示出一定的效果,或与伴侣一起参加性治疗,或在过程中使用刺激设备如震动设备,(刺激会阴或前列腺)可帮助提高快感。