持续用药减少复发焦虑,专家强调稳定治疗是控制病情的关键
健保今夏延长口服标靶小分子药物给付至两年,缓解患者治疗焦虑
全台湾约有30万名患者深受异位性皮肤炎之苦,中重度异位性皮肤炎患者许先生患病20多年,过去因病导致全身又痒又痛,抓到皮肤满是疮痍,更因全身急性发炎严重住院治疗。好不容易申请到精准治疗的健保药物,但给付时间却仅有一年,最后两个月时,每天都焦虑难安,担心一旦治疗中断,辛苦稳定下来的病情会再度失控,重回过去反复发作、痛痒交错难耐,每天醒来床单上都是血和皮屑的日子。
稳定的治疗计划,是中重度异位性皮肤炎患者病情控制重要的关键。过去,许多患者必须历经多次申请,好不容易取得口服标靶小分子药物健保给付,但一年后又得面临失去给付的困境,让患者在看见治疗希望的同时,也承受著无法持续与稳定治疗的焦虑。自6月1日起,进阶治疗中的口服标靶小分子药物健保给付时间延长至两年,专家表示,健保给付延长是患者稳定治疗的重要保障,可以帮助患者病情不乱「异」动!
异位性皮肤炎反复发作使得患者身心俱疲,严重影响生活品质
台大医院皮肤部朱家瑜医师分享,异位性皮肤炎是一种慢性、反复发作的发炎性皮肤疾病,其病因牵涉复杂,主要与「皮肤屏障功能缺陷」与「免疫系统失调」两大机转有关。患者皮肤屏障较薄弱,皮肤水分丧失、干燥、对外界刺激物与过敏原的防御力不足,再加上免疫反应异常,引发慢性发炎。患者常出现干燥、搔痒、皮疹等症状,且常伴随其他过敏性疾病,如气喘或过敏性鼻炎,病情也容易受到环境因素,如气候变化、压力等影响而加重。
朱家瑜医师表示,「异位性皮肤炎最主要的特征就是极度强烈的『痒』感,常有患者说痒到快死掉,尤其是到了晚上准备要睡觉的时候,就特别地痒,根本无法入睡,甚至还会抓到血流满地,严重影响日常生活。」此外,根据亚太地区(包含台湾)研究显示,高达87.2%的中重度患者经历疼痛与不适,更有77.2%的中重度患者面临忧郁与焦虑等心理困扰,可以说是被疾病折磨得身心俱疲。
稳定的治疗计划是异位性皮肤炎控制的关键,告别复发恶性循环
新北市立土城医院皮肤科杨静宜医师提醒,中重度异位性皮肤炎容易反复发作、恶化,「稳定治疗的时间长短,将直接影响皮肤能否真正修复」,杨静宜医师分享,临床上一名患者使用口服标靶小分子药物后,皮肤状况明显改善,但因健保给付限制而中断治疗,病情随即复发,导致其情绪极度低落沮丧。「对患者而言,传统治疗效果有限,稳定接受这类新型药物是他们能真正获得改善的重要治疗选择」,若未能稳定地控制皮肤发炎状况,即便短暂改善也难以避免复发困境,而患者往往多是在停药后容易再次恶化,陷入治疗与复发的恶性循环中。
临床上,口服标靶小分子药物提供更稳定、且能长期使用的治疗选择,其特性包括起效时间相对较快、用药方式相对便利,患者服药后1至2天即可观察到症状缓解,且副作用发生率较低,具一定的安全性。临床研究显示,约八成患者在长达112周的治疗期间,皮肤病灶改善程度可维持75%以上,且效果稳定持续。
口服标靶小分子药物健保延长给付至两年,帮助病友走出治疗困境
社团法人台湾皮肤科医学会赵晓秋理事长分享,进阶治疗能从根源精准抑制发炎反应,对许多中重度异位性皮肤炎患者而言,是稳定控制病情的重要关键,然而,过去健保对用药的给付期限仅有一年,患者常面临病情复发或必须自费用药的压力。如今,口服标靶小分子药物健保给付时限已延长至两年,对患者的病情控制会是一大助力,对此,赵晓秋理事长表示肯定,认为此政策调整将有助于提升患者的治疗稳定性与生活品质。