Netflix 上近期热播的韩剧《机智住院医师生活》第十集中，一场产后大出血的惊险抢救场景深深感动观众，真实呈现产妇历经大出血、失温、丧失意识与多重急救，震撼描绘临床分娩后可能面临的生死交关。剧中医疗团队临危不乱、全力止血，突显产后大出血(Postpartum Hemorrhage, PPH)对产妇安全的威胁，以及未妥善处置时可能导致的严重后果。
产后大出血是指自然产后出血超过500毫升或剖腹产超过1,000毫升，即属异常，是全球与台湾产妇死亡的主要原因之一。常见高风险族群包括高龄产妇、胎盘异常、多胞胎妊娠、羊水过多、子痫前症与凝血异常。台湾妇产科医学会秘书长黄建霈指出，面对这项潜在致命、足以让家庭破碎的并发症，「预防性用药」是目前最有效的防线之一。包括催产素(Oxytocin)在内的子宫收缩剂，于胎盘娩出后即时施打，可显著降低出血风险。针对高风险个案，亦可使用卡贝缩宫素(Carbetocin)，其为世界卫生组织(WHO)于2018年推荐的优先用药之一。
《机智住院医生生活》以妇产科为主场景，剧中也呈现孕妇住院安胎情节，呼应临床常见的早产风险。早产的高危族群包括早产病史、双胞胎妊娠、子宫颈闭锁不全、出血、感染或妊娠高血压等。黄建霈医师表示，稳定子宫状况、延后分娩时机，能降低早产及后续并发症风险。为此，健保署于今年正式放宽安胎药 Atosiban(催产素拮抗剂)给付规定，强化对高风险孕妇的支持。若对乙型交感神经受体促效剂(如 ritodrine)无效或副作用明显，医师可改用Atosiban。给付条件也首度纳入无需药物控制的孕期糖尿病与妊娠糖尿病孕妇。黄建霈医师指出，该药仅针对催产素受体作用，精准抑制子宫收缩的专一性较高，临床研究显示其严重副作用发生率较低且耐受性佳，能更好地同时确保孕妇安胎的安全性，是一大福音。
此外，针对28周前出生的极早产儿存活率相对低且重大后遗症较多，新规明定24至28周孕妇可第一线使用Atosiban，且不再限于每次怀孕仅能使用一次疗程。黄建霈医师赞许此举提供更多临床弹性，并有助于延长妊娠周数、大幅降低新生儿并发症及死亡率，对于反复出现早产征兆的孕妇而言，是一项重大保障。新政策不仅扩大有安胎需求孕妇的用药可及性，亦提供副作用相对较低的治疗选择，减轻家庭医疗负担，并有助于建立从孕期到产后的完整预防照护链。
在每三位就有一位是超过35岁高龄产妇的晚生时代，台湾妇产科医学会呼吁，孕妇应落实定期产检，并及早与医疗团队讨论个人化的妊娠与分娩风险管理策略。从孕期及早辨识风险，必要时妥善使用安胎药稳定子宫状况，并搭配分娩当下的出血预防用药，更好的来守护母婴健康。透过医疗专业、政策制度与家庭支持三方协力，将可为台湾孕产妇打造更安全的生育环境。
