过年饮食过量 胃部不适感暴走 医警：轻忽症状恐酿胃癌
政府、医界携手共推2030健康台湾 再创胃癌治疗新格局
每逢年节过后，诊所医院肠胃科门诊总是人满为患，因肠胃症状而就医的病患明显较平日增加许多。团聚享受大餐美食，高油高钠菜肴、反复加热的美食都可能加重肠胃负担，胃胀气、胃痛等情况层出不穷，然而不少人习惯依赖胃药暂时舒缓不适，却忽略潜藏的健康危机，导致胃部问题被长期忽视，甚至延误胃癌的早期诊断与治疗。根据国健署111年癌症登记报告统计，台湾每年新增约4,000多名胃癌病例，其中第二至四期占比达67.29%，确诊时多已晚期，不仅治疗选择受限且影响预后，也是胃癌的五年存活期始终无突破与进展的重要原因之一。
台湾胃癌存活率20年来仅提升3%！专家呼吁胃癌治疗应跟进国际指引
台湾胃癌医学会沈延盛理事长指出，根据2018年发表的全球癌症存活率监测(CONCORD计划)指出，过去20年间，台湾胃癌存活率仅提升3%，远落后于日本与韩国。其主因包括筛检制度不健全以及药物选择限制有密切相关。韩国与日本不仅积极推动早期胃癌筛检，其药物核准与治疗选项亦更为多元，使得存活期相较台湾更具优势。
中华民国癌症医学会陈仁熙理事长进一步解释，台湾新诊断胃癌第四期占30-40%，而化学治疗仍是主要治疗基础。其中，只有6%的HER2阳性病友能获得健保给付的抗HER2标靶药物；另外第四期HER2阴性病友，目前健保仅给付免疫药物于CPS>5的病友，但仍有多数病友因条件不符，而无法获得任何核准于一线的标靶药物治疗。因此，针对复发或转移性胃癌的HER2阴性病友及不符合免疫治疗者的主要治疗方式仍以化学治疗为主。然而，随著医学发展进步，全球胃癌治疗逐步迈向精准医疗，新型标靶药物与免疫疗法已逐步改变全球胃癌治疗趋势，国际多项已完成或进行中的临床研究显示，新发展的标靶药物在胃癌治疗中崭露头角，不仅成功降低近1/4死亡风险，还显著延长无疾病恶化期及存活期，为病友带来崭新的曙光。
加速新药审查与强化分级医疗势在必行 提升医疗可近性是存活率关键
在健保给付上，台湾与东亚其他国家相比仍然明显落后，部分重要的标靶药物与免疫治疗药物未能纳入健保，使得病友存活期受限于财务能力。陈仁熙理事长也提到，临床试验证实有效的药物在台湾的核准时间平均需等待三年之久，对于许多晚期病友而言，无疑是生存的关键期。除了治疗选项的更新，医疗资源的可近性也是影响存活率的关键因素。偏乡与资源较少的地区，胃癌病友往往无法及时接受完整治疗，政府应强化分级医疗体系，并扩大治疗资源的公平性，确保每位病友都能获得最佳照护。
台湾癌症基金会张文震执行长说明，这样的差距凸显出台湾在胃癌治疗上的医疗平权问题，沉重的疾病负担与下降的生活品质，使得胃癌病友感慨「罹患胃癌，就是病不起的未来」。政府应研拟如何增加药物治疗可近性，加速新药审查机制，让国际已验证的创新疗法更快引进，缩短病友等待时间。台湾全癌症病友连线吴卉汝理事长表示，胃癌病友不只是在与疾病对抗，也是与时间、资源及心理压力奋战，希冀政府能够更积极推动胃癌新药健保给付与医疗资源普及，让病友与家属能够专注对抗疾病，不再因为经济考量而放弃治疗。
2030健康台湾启动 政府、医界携手推动「胃来可期」健康愿景
在「2030健康台湾计划」的推动下，胃癌已于今(2025)年正式纳入第六癌筛，扩大早期的幽门杆菌筛检，足见政府共抗胃癌的决心！然而，陈仁熙理事长说明，现今幽门杆菌感染阳性比例仅约20%，无法全面涵盖高风险族群。相较之下，更有效的筛检策略应包括结合生物标志物检测与高危险族群的胃镜检查，类似于肺癌筛检策略，针对家族史与其他高风险因子进行更精准的筛检。
沈延盛理事长也强调，政府应重新检视胃癌组织切片的检测范围，目前健保仅允许五种特定检测，未能涵盖所有与标靶治疗相关的生物标志物，导致部分病友即使有合适药物，也无法获得治疗。因此，提升早期诊断率、扩大治疗药物的核准范围以及强化胃癌治疗策略，将是未来改善胃癌存活率的重要方向！
张文震执行长、蔡丽娟副执行长及吴卉汝理事长更齐现身呼吁，民众切勿轻忽小症状，应重视筛检与早期诊断，期望未来能透过筛检普及、创新治疗引进与医疗资源整合，全面提升台湾胃癌的诊疗水准，向国际标准迈进！相信在政府、医界与病友共同努力下，未来胃癌的治疗将迎来突破性的进展，让病友不再孤军奋战，「胃来可期」迎向更健康的未来！
