南台首例！7旬翁「小鹿乱撞」太严重　「血管外心脏去颤器」植入救命

奇美医院心脏血管内科主治医师林志宪提到，这名老伯的胸闷、心悸情形反复出现，并逐渐变得频繁，还有眼前一黑差点晕倒的状况，经诊断后确认为高风险致命性心律不整「心室频脉」，没有赶紧处置的话，引发心因性猝死的机率极高。

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林志宪说，经评估后先安排心导管电气烧灼术，从源头消除心律异常，有效控制心室频脉发作，进一步降低猝死风险，再考量病患年龄及整体病况，建议老伯植入新一代血管外心脏去颤器，可避免传统心脏去颤器导致的并发症风险，术后他恢复良好，后续门诊追踪健康情形。

林志宪强调，心因性猝死经常在短短几分钟内发生，若无法及时送医急救，植入型心脏去颤器就成为关键的「救命电击器」，在出现致命心律时，去颤器侦测辨识出异常心律，就会主动发出电击或脉冲，让心跳迅速恢复正常，经证实是可有效预防猝死的医疗装置。

林志宪表示，传统心脏去颤器需要经由血管通入心脏内部植入导线，有血管栓塞、导线磨损断裂、血液感染、心内膜炎等潜在风险与限制，新一代血管外心脏去颤器的导线就置放于胸骨下方，不进入血管与心脏，主机则放置左腋下胸壁，避免传统导线可能造成的相关并发症风险。

林志宪也提醒，心因性猝死风险极高的，包括曾发生过致命性心律不整或心脏功能严重受损病人，高危险群应积极就医接受评估治疗。