74岁妇急性心肌梗塞心跳连停3次　叶克膜+心导管手术救命

澄清医院介入性心血管科主任张耿豪表示，这位老妇人在急诊心电图显示为致命的心室频脉(VT)，收缩压仅60mmHg，在医师准备电击的前1秒，病人失去了意识，没有了脉搏；紧急给予电击与急救之后，心跳短暂的回复，但心跳不到3分钟又停止，前后电击3次，心跳随后也停止了3次。

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张耿豪与心脏外科医师赶抵急诊室，进一步从心电图发现是急性下壁心肌梗塞，明知该患者需紧急做心导管手术，但其生命极不稳定，完全无法送至导管室打通血管，于是由心脏外科医师在急诊室装置了叶克膜，才好不容易维持住心脏的跳动，连叶克膜机器一并推进心导管室，进行心导管手术。

张耿豪表示，心导管发现该患者的右冠状动脉，有相当多的血栓导致血管完全阻塞，经将血栓抽出，再置放两根血管支架，不到一个小时的时间，就顺利将血管打通，转入加护病房，隔天病人就恢复了意识。

张主任说，致命的心室频脉因心跳一分钟超过150次，缺血性心脏病是造成心室频脉最常见的原因，常会让血压不稳定、心脏停止跳动甚至死亡，该患者的心室频脉显然是心肌梗塞造成，其致死率更高，到院前死亡的比率约70％至80％。心室频脉的症状可能包含心悸、心跳速率过快、呼吸急促、胸痛、眩晕、昏厥，严重时会出现心因性休克或猝死。

张耿豪主任强调，类似这样的心肌梗塞病人，如果没有心脏外科叶克膜团队及时介入稳定患者心跳，让身体器官维持血流，是较难从急诊室转到心导管室接受打通心血管救命手术。该病患经心导手术后4天就顺利移除叶克膜，7天后移除呼吸器，可以靠自己呼吸，可以正长从口进食，经过复健，不到3周时间就可以自行走路，恢复正常生活，持续接受门诊追踪。