陈彦元指出,接受换肝的46岁女病患在10日晚间病情恶化,出现呼吸较喘等症状,医疗团队评估后,认为需回到加护病房,接受进一步的照顾。然而情况并未改善,反而还出现咳血状况,院方在与家属沟通后,于11日凌晨紧急切除左上肺叶,并因一度缺氧安装叶克膜,但直到下午仍宣告不治。


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「大咳血这件事其实是很难救!」苏一峰表示,大咳血的患者通常有一些内科问题,常常有凝血功能不佳或有肺部疾病,像宝林茶室的患者,肝衰竭会造成凝血功能不良,容易出血。

他举例,肠胃道出血1000cc,人还可以若无其事只是头晕,但呼吸道瞬间出血100-200cc,就可能阻塞呼吸道,连插管都救不回。

苏一峰解释,咳血的病人常常满嘴都是血,要插管的时候,整个画面的血去挡住视线,找不到气管开口是常有的事,造成困难插管,即使成功之后又会发现,呼吸器的氧气根本打不进去,因为气管被凝固的血块挡住了,这些凝固血块用抽痰管又抽不出来。

他说,有的病人只好去切肺,有的去做血管栓塞术,病人的血液中氧气越来越低,最后只好插上叶克膜,然后使用叶克膜,也会加重出血!因为叶克膜要使用抗凝血剂,因此大咳血呼吸衰竭的病人,常常陷入医疗上的困境循环,死亡率高达50%以上,非常难治疗。

经台北市卫生局统计,宝林案发生后共有7例重症个案,目前已有6人死亡,仅有1人出院。

该名患者为艺术平台创办人黄舒君,于3月底时往返台北、台南时作客宝林茶室,之后到台南市立医院治疗,肝指数一度飙到1万8000多,不过最终幸运好转、康复,于4月15日出院返家。


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