ICU医师陈志金13日在粉专上发文,请不要再说「家属决定拔管,放弃治疗!」他表示经常看到媒体写:「家属决定『拔管』,『放弃』治疗!」、「XX艺人恐『放弃急救』」、「抢救19天,车模今拔管不治」。他强调
面对无法救治、心跳停止的病人,不实施CPR(心肺复苏术,包含压胸和电击),其实是「让病人自然的走」,他表示当心跳停止后,做再多已是治疗无效,并不是「放弃」治疗!

陈志金医师指出,心跳停止,已经是「死亡」,在这个时候选择不CPR,并不是放弃治疗!「而是不再阻止死亡的自然发生。是选择不做『额外增加病人痛苦』而『没有什么助益』的治疗(CPR),不是放弃!是选择不让心爱的人,再受折腾,承受压断肋骨、七孔出血、电焦皮肉之苦!是选择让病人好走!」

他强调对家属来说,用「放弃」这个字眼,会增加家属的心理负担、增加「内疚」与「自责」。但是,在「已经死亡」(心跳停止),选择不再增加亲人的受苦、选择让亲人好走,是有助于家属放下。陈志金说「唯有『爱』 与『勇气』,才能让心爱的人善终,在往生的时候,不再接受这些痛苦的折磨。」

而对于医疗人员来说,医疗人员承诺「尽全力抢救到最后一刻」,强调在心跳停止以前都不会放弃!「在心跳停止时不进行CPR,也不是代表医疗团队放弃!医疗团队已经是尽力了,只是无法拦截死亡的发生,我们选择和家属一起,让病人好走。」

ICU重症名医陈志金。翻摄《Icu医生陈志金》粉专
ICU重症名医陈志金。翻摄《Icu医生陈志金》粉专

陈志金医师表示,经常在面对年轻的生命在死亡时,最放不下的其实是医师,尤其是外科医师!总是认为自己还可以再多一点努力,其实心理也是了解,进行CPR或是装上叶克膜,很多时候也只是在延长不可避免的死亡而已。

他并呼吁别再说「病人于几点几分拔管后,宣告不治,一般都是宣告不治之后,再拔管的」,除非是在心跳没停止之前的「撤除维生系统」程序中拔管(要走这个程序,心理的负担更高),否则「拔管」都是在心跳停止以后进行的,也就是「死亡」后拔管。

建议换以下的说法:「XX艺人家属选择不急救,让他/她好走」、「医疗团队尽力了,家属选择不再让他/她痛苦」、「感谢医疗团队抢救,家属选择安宁善终」,这样子比较符合临床实际情况,也共感家属减少伤害,并协助他们放下。


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