年轻男掉发以为雄性秃　就诊竟感染梅毒！身上红疹是关键

柯伟立主任说，患者担任管理职务多年，工作极为忙碌，压力山大，原有一头茂密秀发，几个月前发现发量越来越少，无意间拨弄头发时，常可扯落一撮发丝；由于父亲已有秃头，他深怕步父亲后尘，提早出现雄性秃的表现，因而前来求诊。

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柯伟立问诊与检查过程中，发现患者整体的掉发表现，不似典型的雄性秃，也有可能是压力引起的休止期脱发，或是广泛型圆形秃；进一步询问后发现他身上有许多不会痒的红疹，认为很可能是罹患二期梅毒的皮肤与头发的表现。后经抽血证实罹患梅毒，并给予患者完整的抗梅毒药物治疗，三个月后，患者回诊追踪，其身上红疹在完成治疗后即已消失，如今也恢复往日的茂密发量。

柯伟立主任表示，雄性秃、休止期脱发、与圆形秃是其门诊最常见的掉发种类。雄性秃的典型表现常是发线后退、局部或整体发量减少、头发变细、脱发速度缓慢；往往是由久未相见的亲友或长期合作的发型设计师最先发现患者的发量出现明显变化。雄性秃虽是遗传所致，但压力会让雄性秃提前表现与进一步恶化。

压力另外也是引起休止期脱发与圆形秃的主要原因之一。休止期脱发的掉发速度明显，患者很容易察觉到掉发变多。典型的圆形秃是头上会出现圆形的块状秃发，但若是广泛型圆形秃，掉发的表现会雷同于休止期脱发。

在这三类常见的掉发型态之外，还有诸多原因会造成掉头发，例如该名男性即是罹患梅毒引起的掉发。柯伟立主任表示，有时一位深受掉发困扰的患者会同时具有两种以上的掉发问题。

曾有雄性秃的男性患者在别处接受口服药物治疗，但疗效不彰，后经柯伟立主任诊治，发现其血液的锌浓度相对不足，经适当补充锌元素，血液的锌浓度回到正常值区间后，发量明显增多，因而确认造成该患者发量减少的主因是缺锌，而雄性秃为次要原因。柯伟立建议，有掉发困扰的患者应尽早就医检查，找出真正的原因，就有机会重回浓密发量的自信人生。